1.红斑性肢痛症的症状:
1.1.主要的症状多见于肢端,尤以双足最为常见。常以足的前部、足底、手掌或者一个或多个足趾或手指受累为主。发作次数以夜间为多,局部检查皮肤充血发红,压之可暂时褪色,皮温高,多汗,轻度肿胀,痛触觉过敏,但无感觉减退及运动障碍,反射正常。
1.2.温暖、行动、肢端下垂或长时间站立后疼痛加重。休息时抬起患肢,睡眠时患肢露于被外。或放于冷水中可减轻疼痛。在烧灼样疼痛感出现之前常有肢端感觉异常。
1.3.晚期受累的足趾或手指可为剧烈烧灼感、搏动感以及剥皮样疼痛,皮肤感觉灵敏,患者不愿穿袜或戴手套。患处多汗。屡次发作后,可发生肢端皮肤与指甲变厚或溃破,偶见皮肤坏死,甚至肢端患部可变凉发绀或出现坏疽。但一般无感觉及运动障碍。 体检可见患处皮肤潮红,压之红色可暂时消失,温度升高,血管扩张,轻度肿胀,足背动脉与胫后动脉搏动正常。在发作间期,患处皮温多低于对侧皮肤。反复发作者可见皮肤与指甲变厚。极少数严重患者可因营养障碍而出现溃疡或坏疽。
2.分型:
Ⅰ型与Ⅲ型好发于中、老年人,儿童罕见;常累及手足,有时仅见于单个肢体的一个部位。Ⅱ型常见于年轻人,多为双侧受累,无性别差异。各型的共同特征是运动、加热(如温床)促发病变,表现为患处皮肤潮红、皮温升高,伴有剧烈灼痛,冷却患处、抬高患肢和口服阿司匹林可使发作减轻或缓解。病变呈阵发性,每次持续数分钟至数小时。3型均可发生溃疡和局部营养障碍,但以Ⅲ型多见。Ⅱ型常有持续发作,但不引起死亡,Ⅰ、Ⅲ型的预后取决于伴发的疾病。
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