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红斑性肢痛症 (红斑性肢痛症,红斑肢痛)

红斑性肢痛症的治疗

  1.治疗概要:红斑性肢痛症一般要注意营养,避免过暖、久站及行走过多。药物治疗。外科治疗。中医中药和针灸治疗;物理疗法,用超声波或超短波治疗。

  2.治疗:

  2.1.一般治疗:注意营养,避免过暖、久站及行走过多。发作时抬高患肢,局部冷敷或将肢体置于冷水中减轻疼痛。发作时将患肢抬高及施行冷敷可使症状暂时减轻。患者应穿着透气的鞋子,不要受热,避免任何足以引起血管扩张的局部刺激。

  2.2.药物治疗

  2.2.1.镇痛药:阿司匹林小剂量口服,0.3g/次,1~2次/d,可使症状显著减轻,或去痛片、可卡因、肾上腺素及其他止痛药物等均可服用,达到暂时止痛。近年来应用5-羟色胺拮抗剂,如美西麦角(Methysergide),2mg/次,3次/d,或苯噻啶,0.5mg/次,1-3次/d服用,常可获完全缓解。

  2.2.2.血管收缩剂:服麻黄素或马夹酸甲基麦角胺。

  2.2.3.血管扩张药物:可选用普萘洛尔,硝酸甘油等。普萘洛尔用量20~40mg,每日3次。

  2.2.4.镇静剂:如氯丙嗪加利血平联合应用有一定效果,利血平0.25 mg+氯丙嗪25 mg,每日3次口服,应用时应注意血压。

  2.2.5.维生素B类药物:谷维素、维生素B2、B12可有助于症状的缓解。

  2.2.6.皮质类固醇激素:大剂量短期冲击治疗。

  2.3.外科治疗:患肢用1%利多卡因(Lddocaine)和0.25%丁卡因(Tetra-caine)混合液10ml,另加生理盐水10ml稀释后做踝上部环状封闭及穴位注射,严重者或将其液体做骶部硬膜外局封,亦有一定的效果。必要时施行交感神经阻滞术。

  2.4.其他:中医中药和针灸治疗;物理疗法,用超声波或超短波治疗。

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