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化脓性骨髓炎的诊断

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　　化脓性骨髓炎的诊断检查：

　　头颅X线平片早期无明显改变，2～3周后可见虫蚀样骨破坏;慢性者颅骨呈大片骨质增生，可见死骨。头颅CT(平片和骨窗片)可了解颅骨骨髓炎的范围，发现颅内结构受累情况。MRI的Tl加救图像上，正常骨髓组织的高信号变成与脑组织相同的等信号。

　　鉴别诊断：

　　(1)黄色瘤

　　其骨质破坏形态多呈地图样，边缘锐利，没有较宽阔的骨质硬化带。

　　(2)神经母细胞瘤颅骨转移

　　常有广泛颅骨侵蚀破坏，多沿颅缝分市，无附近骨质增生硬化，局部皮肤没有炎性征象。

　　(3)颅骨结核

　　较难鉴别，颅骨骨髓炎患者全身无结核病灶，窦道排出的脓液中无干酪样物。涂片染色镜检及动物接种均无结核杆菌发现。

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