急性根尖周炎的诊断:
1.患牙自发性持续性疼痛,可明确指出患牙,牙齿有浮起伸长感,咬牙合 疼痛。
2.X线照片无明显改变;如为慢性根尖周炎急性发作,在X线照片上可见根尖骨质破坏。
3.可伴体温升高、全身乏力、头痛、局部淋巴结肿大等。
4.主要根据症状,患牙多有牙髓炎病史,叩诊患牙时疼痛较剧烈,温度试验或电活力试验患牙无反应或极为迟钝。若为牙髓炎合并急性根尖周炎时,则兼有牙髓炎和根尖周炎的症状,如温度刺激引起疼痛,同时叩诊疼痛较重。
5.若为急性化脓性根尖周炎诊断则主要根据疼痛的程度;患牙多有松动而不存在牙周袋,有触痛、浮起;根尖部牙龈潮红或有黏膜下脓肿,扪及根尖肿胀处疼痛、并有深部波动感;叩诊时轻叩即引起疼痛;一般牙髓已失去活力等。
鉴别诊断:
应注意与急性牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎及急性创伤性根周膜炎相鉴别。急性创伤性根周膜炎时,患牙牙髓活力正常,对温度刺激稍敏感;一般有牙外伤史或创伤牙合 ,垂直叩诊或侧方叩诊均疼痛。
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