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急性根尖周炎的诊断

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　　急性根尖周炎的诊断：

　　1.患牙自发性持续性疼痛，可明确指出患牙，牙齿有浮起伸长感，咬牙合疼痛。

　　2.X线照片无明显改变;如为慢性根尖周炎急性发作，在X线照片上可见根尖骨质破坏。

　　3.可伴体温升高、全身乏力、头痛、局部淋巴结肿大等。

　　4.主要根据症状，患牙多有牙髓炎病史，叩诊患牙时疼痛较剧烈，温度试验或电活力试验患牙无反应或极为迟钝。若为牙髓炎合并急性根尖周炎时，则兼有牙髓炎和根尖周炎的症状，如温度刺激引起疼痛，同时叩诊疼痛较重。

　　5.若为急性化脓性根尖周炎诊断则主要根据疼痛的程度;患牙多有松动而不存在牙周袋，有触痛、浮起;根尖部牙龈潮红或有黏膜下脓肿，扪及根尖肿胀处疼痛、并有深部波动感;叩诊时轻叩即引起疼痛;一般牙髓已失去活力等。

　　鉴别诊断：

　　应注意与急性牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎及急性创伤性根周膜炎相鉴别。急性创伤性根周膜炎时，患牙牙髓活力正常，对温度刺激稍敏感;一般有牙外伤史或创伤牙合，垂直叩诊或侧方叩诊均疼痛。

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