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与急性化脓性胆管炎诊断相关的文章有1篇：
日前，消化内科收治了一例高龄女性，因为胆总管结石并发急性化脓性胆管炎及感染性休克，病情危急！
肝结石在临床上主要是指发生在肝脏内的小结石，引起肝结石的原因有很多种，胆道的细菌感染、寄生虫感染以及胆汁滞留等都容易引起肝结石。患者主要的临床表现就是上腹不适，在急性发作期时还会出现急性化脓性胆管炎的症状。肝结石和肝硬化在临床表现上都会出现疼痛症状，很多患者无法准确的区分疾病，以至于错过了较佳的治疗时机。针对肝结石和肝硬化的临床区别，接下来就请广东医科大学附属医院副主任医师徐浩详细为我们做出解答。
胆结石又称为胆石症，是指胆囊内或胆管内发生了结石，女性明显多于男性。胆结石若不及时治疗，可导致胆囊炎、胆囊积水、胆囊肿瘤、胆囊穿孔等疾病，也可能会诱发肝脓肿、急性化脓性胆管炎等并发症，若不及时治疗，会对患者造成极大的危害。下面就请云浮市人民医院副主任医师杨凯就胆结石的诱因以及治疗等相关问题做出解答。
甲肝患者的肝脏是甲肝病毒的主要聚集地，使肝功能受到严重损害，导致肝细胞坏死发生炎症。当炎症严重进可侵袭到肝内胆管及胆囊，使这些部位也发生炎症，胆管黏膜抵抗细胞的能力下降，发生胆道感染，如急性化脓性胆管炎、胆囊炎等，其中急性化脓性胆管炎是严重的并发症之一，可使甲肝患者出现感染性休克甚至死亡。因此患者应该积极进行抗病毒治疗，以保护肝功能。
甲肝患者的肝脏是甲肝病毒的主要聚集地，使肝功能受到严重损害，导致肝细胞坏死发生炎症。当炎症严重进可侵袭到肝内胆管及胆囊，使这些部位也发生炎症，胆管黏膜抵抗细胞的能力下降，发生胆道感染，如急性化脓性胆管炎、胆囊炎等，其中急性化脓性胆管炎是严重的并发症之一，可使甲肝患者出现感染性休克甚至死亡。因此患者应该积极进行抗病毒治疗，以保护肝功能。
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状？
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状？
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。合理的饮食是预防胆病发作和加重的基础，作为胆病患者，在饮食上应时刻注意以下几点：
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎应怎么治疗呢？
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。哪些检查有助于诊断急性胆管炎呢？
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状？
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。引起急性胆管炎的病因有哪些呢？
老年人的胆道疾病以胆石病最为常见。其患病率随年龄增加而增加。有报道，60一69岁时为42.7%，70一80岁时为51.9%。老年人胆道急症疾病最常见的是合并急性化脓性胆管炎，一旦发生，往往危及生命。根据病情，包括胆石的部位、大小、性质、胆囊的功能以及全身条件综合考虑，有目的地实行胆囊切除，对老年胆石病患者将是有利的。
急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克，是病情危重的一种表现。
急性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。
急性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。临床经验证实不少危重病人手术中。当切开胆总管排出大量脓性胆汁后。随着胆管内压降低、病人情况短期内即有好转，血压脉搏渐趋乎稳。说明只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。那么，急性化脓性胆管炎怎么治疗好呢？
急性胆管炎的诊断标准，各家意见尚未统一。由于起病急骤，病情发展凶猛，有时在未出现黄疸之前，患者已有神志的改变，同时伴有寒战、高热、低血压休克等表现，故给诊断带来很大困难。对重症急性胆管炎的认识有一个不断深入、发展的过程。有学者认为本病的诊断在夏科三联征的基础上，再加上休克与意识障碍两大症状即可诊断。1983年在重庆举行的肝胆管结石症专题讨论会上，中国学者制定出了“重症急性胆管炎的诊断标准”。
起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性，继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃，常伴恶心和呕吐，多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致，近半数病人出现烦躁不安，意识障碍，昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象，往往提示病人已发生败血和感染性休克，是病情危重的一种表现，体温升高，脉率增快可超过120次/分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张，如胆囊未切除者，常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏，白细胞计数明显升高和右移，可达2～4万/mm3，并可出现毒性颗粒，血清胆红素和碱性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现，血培养常有细菌生长。
急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎 ，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。本病好发于40～60岁，病死率20%～23%，老年人的病死率明显高于其他年龄组，在非手术病例可高达70%。腹痛比较常见，为本病的首发症状。常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和（或）右上腹部，为持续性疼痛阵发性加重，可放射至右侧肩背部。发热是最常见的症状。
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