急性化脓性胆管炎病因_急性化脓性胆管炎是什么原因引起_急性化脓性胆管炎有哪些原因

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急性化脓性胆管炎的病因

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　　急性化脓性胆管炎的病因及病理改变、发病机制的概要：

　　急性化脓性胆管炎的病因主要有胆管结石、胆管手术后狭窄、新生物、硬化性胆管炎，异物及寄生虫也可导致急性化脓性胆管炎。急性化脓性胆管炎的主要表现为胆管扩张，胆管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等。胆管炎的主要发病机制是胆道梗阻和感染双重因素的结果。

　　急性化脓性胆管炎详细解释：

　　急性化脓性胆管炎的病因：

　　引起急性化脓性胆管炎的原因主要为胆管结石(60%)、胆管手术后狭窄、新生物、硬化性胆管炎，胆肠吻合术后较少，异物及寄生虫也可导致急性化脓性胆管炎。主要发病机制是肠道梗阻和感染。

　　胆系结石是引起胆管炎最常见的病因，可以因为胆囊内结打掉入胆总管内引起，可以原发于胆总管或肝内胆管内的结石引起的梗阻，也可以胆囊管的结石压迫胆总管或肝总管引起胆道梗阻。

　　其次是胆道蛔虫症和胆管或壶腹周周的肿瘤压迫引起胆管的梗阻。胆管梗阻后细菌由胆道逆行感染，最常见的细菌是大肠杆菌.其次是克雷伯杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肠链球菌、厌氧菌等。

　　急性化脓性胆管炎病理改变：

　　主要表现为胆管扩张，胆管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等;胆管腔内大量脓性胆汁，可以见到结石或肿瘤等。胆囊肿大，胆囊壁充血、水肿，胆囊腔内充满脓性胆汁。肝脏可以肿大、充血、水肿，镜下有时可以有肝细胞坏死，有时可以发现肝脓肿。

　　急性化脓性胆管炎的发病机制：

　　胆管炎的主要发病机制是胆道梗阻和感染双重因素的结果。由于梗阻的存在必然引起近端胆道内压力升高，管壁肿胀、扩大，甚至延及胆囊和肝脏，由于梗阻的存在，使胆汁的分泌和引流受阻，细菌繁殖带有细菌的胆汁及渗液逆流而上引起肝内小胆管及周围肝实质的炎性病变，甚至脓肿形成。与此同时由于胆道系统内的高压和胆汁中的细菌通过毛细胆管的肝细胞屏障直接进入肝血流造成菌血症、脓毒血症，于是中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官功能衰竭等严重病理改变陆续出现。

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