临床表现:
1.急性胆管炎:
大多有反复发作的病史和胆道手术史,出现化脓性胆管炎时表现为右上腹疼痛,寒战、发热,黄疸(即charcot三联征)。最多见的为发热(>90%),腹痛位于右上腹,一般占80%,黄疸占80%
2.右上腹部:
疼痛,压痛、肌紧张,有时可以触及肿大的胆囊,触痛,Murphy征阳性。在疾病发作时还常伴有恶心、呕吐、尿少,严重者高烧、战栗、表情淡漠、血压降低以致在Charcot三联征的基础上发展为休克和中枢神经系统抑制而成为Reynolds五联征(Reynolds-Dargan pentad)。
3.腹膜刺激征少见:
如胆囊存在则可摸到(胆囊积脓)。低血压或休克表现为脉搏增快(100~140次/min),血压8.0/10.7kPa(80/60mmHg)或更低,表情淡漠,迷糊以至昏迷。
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