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小儿血管瘤的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.共性要点

　　1.1.1.大多数血管瘤为先天性，少数为后天发生。

　　1.1.2.浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高，形状不规则，呈鲜红或紫红色，质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感，穿刺为血液，体位试验可为阳性。

　　1.1.3.颌骨中心性血管瘤多在拔牙后或自发性出血而被发现。可有颌骨膨隆，X线示骨小梁破坏，呈蜂房状阴影。

　　1.1.4.深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。

　　1.2.不同特点

　　1.2.1.毛细血管瘤：婴幼儿多见。好发于面部皮肤、唇、舌等处。高出或不高出皮肤与黏膜，呈鲜红或紫色，压之变白，压力去除后又复原。扪诊有粗糙感或较硬而有弹性。

　　1.2.2.海绵状血管瘤：婴幼儿多见。好发于唇、舌、颊黏膜以及深层组织。位于皮下及黏膜下，呈蓝色或紫色，或皮色正常，压之体积缩小，压力去除后立即复原。扪诊柔软光滑，有时有波动感或摸到静脉石。体位移动试验阳性，穿刺有血液。

　　1.2.3.蔓状血管瘤：好发成人。额颞、颈、颊部多见。位于皮下，皮色不变或呈红斑，皮下可见扭曲扩张的血管，压之一般无改变。扪诊有明显搏动感，听诊有吹风样杂音或拉锯声。

　　2.诊断：表浅血管瘤有明显的特征，诊断并不困难，位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。

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