急性胃扩张的诊断:
1.x线检查:腹平片可看到膨大的胃泡、宽大的液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高,侧位片上可见到充气扩张的十二指肠。
2.B超检查:可见胃高度扩张,胃内充满液体。
3.实验室检查:血红蛋白升高,血钾、血氯下降,二氧化碳结合力和非蛋白氮升高。
目前年轻内科医师一般对本病的特征缺乏感性认识,对非暴饮暴食因素所致的急性胃扩张容易误诊。查体时如果病人处于坐位,往往将扩张到下腹的胃误认为充盈的膀胱而当成急性尿潴留来处置:因此,病人就诊时应详细了解有无长期卧床史、创伤、某些药物及化学毒物、厌食、过度疲劳、精神神经等方面的病史,查体时病人应处于平卧位,仔细观察上腹部是否膨隆。是否可见明显扩大的胃型,胃振水征是否阳性。一旦怀疑急性胃扩张。应立即行腹部平片检查,本病可见扩大的胃囊,在立位时能显示扩大的胃泡并伴有宽大的液一气平面。同时注意与弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性胃炎等疾病鉴别。
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