1.急性髓细胞白血病的临床表现:
1.1.初始症状多由于骨髓不能产生足够的正常血细胞。这类症状包括乏力、呼吸急促、感染、发热和出血。其他症状可有头痛、恶心、烦躁以及骨和关节疼痛。
1.2.急性白血病起病多急骤,临床表现为发热、出血、贫血、骨关节痛以及肝脾淋巴结肿大及其他脏器浸润的表现。
2.临床特点:
急性髓性白血病除上述急性白血病共同可出现的临床表现外,主要有以下临床突出特点:
2.1.出血
是AML中急性早幼粒细胞白血病(APL)的突出表现,易合并弥散性血管内凝血(DIC),合并重要脏器出血是APL早期死亡的主要原因之一。出血原因有血小板质和最的异常、DIC、凝血因子缺乏和白血病细胞对血管壁的损害。
2.2.肝脾肿大
除急性淋巴细胞白血病外,急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病患者易出现肝脾肿大。尸解中AML肝脾肿大高达90%。
2.3.皮肤浸润
AML中皮肤浸润占13%,以急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病最常见,为白血病细胞浸润所致,表现为皮疹、斑疹、丘疹、肿块、溃疡等。
2.4.口腔黏膜浸润
表现为牙龈肿胀增生、巨舌、牙龈出血和口腔溃疡,以急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病最常见。
2.5.绿色瘤
常见于儿童和青年急性髓性白血病患者,男性多于女性,多侵犯骨膜、硬脑膜及韧带组织。好发于眼眶骨膜下,引起突眼症,也可见于颞骨、鼻窦、胸骨、肋骨及骨盆。
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