1.治疗概要:耳聋正确选配合适的助听器尤为重要。在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢。亦可采用高压氧疗法。
2.治疗:
2.1.助听器:是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁,患者对助听器的需求逐年提高,故正确选配合适的助听器尤为重要。
2.1.1.助听器的选配对象:有残余听力的耳聋患者,在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者,选配的一般原则是根据纯音听力(0.5~2.0kHz)的平均损失程度而定,听力损失愈重,所需的增益愈大。一般来说,中度听力损失者使用助听器后获益最大,而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
2.1.2.助听器选配原则
2.1.2.1.单耳和双耳助听器选配原则:研究证实,双耳助听器具有克服头部的阴影效应,发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB,噪音降低2~4dB,提高信噪比和语言清晰度。因此,在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为:选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时,选听力曲线稍平坦的一耳。
2.1.2.2.气导助听器与骨导助听器的选配原则:一般情况下,耳聋病人首选的助听器为气导助听器,有些传导性聋患者,需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部,声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有:外耳道闭锁、狭窄、长期流脓,不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.2.其他治疗:改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢,可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等,亦可采用高压氧疗法。
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