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因颈部的小囊肿不断变大就医，31岁的黄先生发现患上甲状舌管囊肿。检查过程中，黄先生还不幸确诊为甲状腺乳头状癌。两个长在脖子前方的肿瘤，如何实现精准又美观的切除？黄先生在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科找到了答案：该院耳鼻咽喉科黄晓明主任、梁发雅副教授团队为黄先生采用免注气经口下唇前庭入路机器人手术切除甲状舌管囊肿，同时进行右侧甲状腺癌根治，实现了他术后颈部“不留痕”的愿望。
舌管囊肿术通常指甲状舌管囊肿切除术，一般手术后3-5天吞咽不疼；如果对疼痛比较敏感，时间可能出现延长。如果手术后出现异常症状，应及时就医。 如果患者舌骨和甲状软骨间出现囊肿，需要通过甲状舌管囊肿切除术进行切除，手术过程中会在气管中进行插管，会对气道造成一定刺激，同时手术会对颈中线部位造成一定创伤，手术后患者会出现局部红肿症状，吞咽食物时容易对创面造成刺激，可导致吞咽疼痛。随着伤口逐渐愈合，疼痛感可慢慢减轻，通常3-5天后进食不受影响，吞咽时多数不再疼痛，但少部分人对疼痛比较敏感，可能出现相应延长。 手术后注意保护伤口，吞咽时动作尽量轻微，以免影响伤口愈合。
甲状舌管囊肿是一种位于颈中线上的异常肿块，属于先天性疾病，与胚胎时期甲状舌管退化不全有关。 甲状舌管囊肿是一种在儿童及青少年人群中常见的疾病，可能与基因遗传有关，主要是胚胎发育期甲状舌管退化不全导致的颈部囊肿。当囊肿发生感染时，患者可能会出现疼痛、吞咽困难等症状，严重时可能会引发甲状舌管瘘，瘘口流出的脓性黏液可能会阻塞瘘管，导致急性炎症发作。该疾病属于先天性发育异常引起的疾病，一般不会自愈，手术切除是治疗甲状舌管囊肿的主要方法，但此疾病具有一定的复发率，需要定期就医复诊。 患者日常应减少食用辛辣刺激及海鲜类等食物，以清淡饮食为主。若发现颈部存在异常肿包，应及时就医诊治。
引起儿童脖子上有包块的原因不同，所就诊的科室也有所不同，常见的科室为儿内科、外科和肿瘤科等。 1、儿内科：儿童脖子上如果有分散的小包块，大多与上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大有关，可以去医院儿内科就诊，通过彩色超声检查辅助诊断，然后遵医嘱使用抗生素类药物治疗，比如头孢拉定、阿莫西林等。 2、外科：如果儿童脖子上出现的包块处于脖子正中间位置，同时伴有疼痛、吞咽困难等症状，可能是甲状舌管囊肿，一般建议到外科就诊，可通过B超、CT等检查进行明确诊断，目前甲状舌管囊肿主要的治疗手段是手术治疗。 3、肿瘤科：儿童脖子上的包块也有可能是淋巴瘤所引起的，淋巴瘤比较常见的症状表现是发热、盗汗、脖子和锁骨上淋巴结肿大等。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗综合治疗，非霍奇金淋巴瘤主要采用化疗手段。
靠近喉咙上方感觉有个东西，可能是淋巴结肿大、颌下腺炎、甲状舌管囊肿等原因引起。 1、淋巴结肿大：可能是因为颈部的淋巴结受到病原微生物的刺激，促使淋巴结出现炎症性肿大，也可能是因为身体其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴，造成淋巴结肿大。炎性淋巴结肿大，可在医生的指导下口服阿莫西林、青霉素等药物治疗，肿瘤转移到淋巴结，需要及时给予手术治疗、放化疗等。 2、颌下腺炎：可能是因为病原微生物入侵后，导致局部出现了炎症反应，促使局部的导管狭窄或者阻塞，以颌下腺体肿大、变硬为主要特征。可以遵循医嘱给予抗消炎的药物治疗，比如头孢克肟、阿莫西林等。 3、甲状舌管囊肿：是在胚胎发育过程当中，由于甲状腺峡部之间的甲状舌管退化不完全形成的病变，以颈部肿块、疼痛为主要特征，也会变现为喉咙上方有异物。确诊后可以给予手术治疗，利用手术将囊肿切除，改善症状，防止后期复发。 除上述原因外，靠近喉咙上方感觉有个东西还有可能是毛囊炎，建议到医院进行检查明确。
甲状舌管囊肿是一种先天性的，出生时颏下就伴随有一个囊性的包块，不痛也不痒，没任何的不适感觉。甲状舌管囊肿听起来不是严重，但是反复的感染是有很低的几率使一部分的患者的情况发生恶变。如果引起感染就需要接受手术切除。另外，反复的感染情况也会很难受。
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。那么，甲状舌管囊肿及瘘管如何检查？
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。那么，甲状舌管囊肿及瘘管如何治疗？
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先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。那么，甲状舌管囊肿及瘘管的饮食保健如何进行？
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。那么，甲状舌管囊肿及瘘管的症状有哪些？
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。那么，甲状舌管囊肿及瘘管的病因是什么？
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
甲状舌管囊肿一般是由于局部感染，不及时治疗引起的细菌性聚集，导致的恶性肿瘤的产生，这种情况一般是与饮食，口腔卫生或者身体的抵抗能力有制剂关系的，平时注意口腔卫生，多吃蛋白含量高的食物，如口腔出现炎症，应该及时治疗，避免病情恶化。甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿，源于甲状舌管的残余上皮，由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。意见建议：可以进行手术治疗，但是据相关资料显示有一定的复发率，这就需要在日常生活中注意预防。
胚胎发育第4 周时，第1 对咽囊之间、咽腔腹侧的内胚层向下方陷入，形成憩室状结构，即甲状腺始基，以后其向下面的间质内伸展，在颈正中气管前形成正常甲状腺；第6 周时，甲状舌管自行退化，仅在其起始点处留下一浅凹，即舌盲孔。如果在此过程中，甲状舌管退化不完全，则残存的上皮可在颈前正中舌根至甲状腺的行程内形成甲状舌管囊肿；囊肿可通过未退化的甲状舌管与舌盲孔相通。若囊肿继发感染，形成脓肿并自行穿破皮肤或行切开引流后形成经久不愈的瘘管即为甲状舌管瘘（thyroglossal tract sinus）。同时，在甲状舌管下降的过程中，第2 对鳃弓在前方融合形成舌骨体，故甲状舌管囊肿可紧贴舌骨体的前面或后面，或穿过舌骨体。
甲状舌管囊肿多可根据颈前囊性肿物的部位及伸舌移动、穿刺可抽出透明微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体等症状和体征做出初步诊断。B超及CT等影像学检查则有助于进一步明确诊断，并了解囊肿的确切大小、形状及与周周组织的关系。
甲状舌管囊肿（thyroglossal cyst）是指在胚胎早期甲状腺发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积，囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，而继发感染，囊肿可破溃形成甲状舌管瘘（thyroglossal fistula）。
本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。
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