布鲁氏菌病早期的治疗方法-布鲁氏菌病可以治愈吗-布鲁氏菌病可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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布鲁氏菌病的治疗

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　　布鲁氏菌病的治疗概要：

　　布鲁氏菌病严重可用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素。急性期治疗应以抗菌治疗为主一般多采用抗菌素联合治疗，多疗程治疗。应慎重进行有脱敏及增强机体抵抗力的作用，宜与抗生素药物合用。对病人、接触者及其直接接触环境管理等预防措施。

　　布鲁氏菌病的详细治疗：

　　预防：

　　1.预防措施：

　　(1)健康教育：关于防治布病的宣传教育应注意以下几点：①人感染布病是来自于染疫的家畜，尤其是羊、生、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。②布病是可以预防的，而且是可以自愈和治愈的，增强信心。③宣传对象主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民，如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。④宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。

　　(2)免疫接种：在世界上只有少数国家主张给人预防接种，我国是其中之一。人用菌苗系104M (B，abortus)冻干弱毒活菌苗，以皮上划痕进行接种，肌肉或静脉注射。低温避光条件下运输，在4℃下保存。免疫对象仅限于疫区内职业人群及受威胁的高危人群，接种面不宜过广，而且不宜年年复种，必要时可在第二年复种一次。对孕妇、泌乳期妇女、年老体衰者及有心、肝、肾等疾病患者不宜接种。104M苗也可采用滴鼻方式免疫。

　　(3)检疫淘汰疫畜、隔离疫畜培养健康畜，以及畜群免疫接种等是预防布病的重要措施。

　　2.病人、接触者及其直接接触环境管理：出现布病患者应按传染病管理法规定的乙类传染病的报告时间及程序进行报告，—般不应超过24小时。因布病人不传人，故对病人及接触者均不需隔离等处理。对患者所居住环境等也无需特殊处理，但应对周围人群进行布病检疫，发现可疑者应及时处理;对引发布病的传染源必须追查，对患者家中及邻居饲养家畜进行流行病学调查，调查牲畜流产状况、患者接触牲畜历史，接触程度，食用乳肉或内脏情况等。对查出的可疑畜及乳肉制品等应及时有效处理。

　　3.流行期措施：

　　当出现布病暴发流行时应尽快采取紧急措施。主要包括以下几点：

　　(1)组建临时领导机构，包括当地人兽医的医疗行政管理人员及有关专业人员。尽快与上级有关行政和业务部门取得联系，并报告。迅速利用现有的通讯宣传设施等进行宣传教育。(2)对现患及时诊断和治疗，并对周围人群进行检疫。

　　(3)对传染源进行调查和管理。一般采用专访及座谈，并对牲畜进行检疫。确定外传性(即疫畜来自外地)及内源性(本地疫畜)。查出的传染源及时处理(隔离和淘汰)，对各类传播因子，如流产胎儿(生、羊、猪等)，污染乳肉等应做消毒处理或深埋、焚烧等。对传染源曾栖息之处应予以消毒处理。

　　(4)预防接种，对疫区内高危人群(包括职业人群及非职业人群)予以104M苗免疫;对健康畜或畜群进行预防接种：生应以S19免疫，羊应以S2苗免疫，因对猪无合适疫苗应注意观察。

　　(5)总结报告，上述，系列工作有条不紊地进行后应写出行政和业务总结报告。

　　治疗：

　　1.一般治疗及对症治疗：急性期和慢性期急性发作，病人宜卧床休息，加强营养，多饮水。必要时可用解热剂及适量镇静剂，中毒症状严重可用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素。

　　2.病原治疗：急性期治疗应以抗菌治疗为主一般多采用抗菌素联合治疗，多疗程治疗，至少连用两个疗程。

　　(1)四环素族与链霉素联合应用：四环素或土霉素小儿每日30～40毫克/千克体重，成人每日2g，分4次服用，链霉素小儿每日15～30毫克/千克体重，成人每日1g，分2次肌注，3周为—疗程，每疗程间隔5～7日。

　　(2)复方新诺明与链霉素联合应用：小儿复方新诺明(每片含SIZ0.1克，TMP 0.02克)，2～6岁儿童早晚各服1～2片，6～12岁儿童早晚各服2~4片，首剂加倍。链霉素每日15～30毫克/千克体重，分2次肌注，3周为一疗程，每疗程间隔5～7日。

　　3.脱敏疗法：适用于慢性期过敏症状较强者，常采用布氏菌苗、菌素等各类布氏菌抗原制剂。这种疗法反应较大，应慎重进行有脱敏及增强机体抵抗力的作用，宜与抗生素药物合用。

　　(1)菌苗疗法：注射剂量由小量开始，以后视反应情况逐日加量。常用抗生素有四环素、链霉素、强力霉素、利福平等，—般是21日为—疗程，间隔5～7天再治1～2个疗程。

　　(2)水解素和溶菌素疗法：由弱毒布氏杆菌经水解或溶菌制成。治疗反应较菌体菌苗疗法轻，疗效略低于菌苗疗法，远期疗效不巩固，故不常用。

　　4.中医中药疗法：适用对各期病人治疗，对慢性期病人尤为常用，依不同症状体征进行辨证施治。

　　除上述主要治疗方案外，还可依不同情况予以某些辅助疗法，如理化疗法，激素治疗，免疫调节剂治疗及外科疗法等。

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