1.肠道易激综合征的分型:
目前尚无统一分类标准,下面几个分型可供参考。
1.1.痉挛性结肠型:以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。
1.2.无痛性腹泻型:以腹泻为主,伴有黏液。
1.3.混合型:可有腹痛、腹胀与便秘,亦有腹泻者,或二者交替出现。
另外还有学者将本病分为结肠痉挛型、黏液腹痛型、神经性下痢型三型。还有将本病分为不安定型、持续下痢型、分泌型的。另有分为四型者,即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、黏液型。
2.肠道易激综合征的症状及体征:
本症常有腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状,并伴有不同程度的精神症状。
2.1.消化道症状
2.1.1.腹痛:腹痛为本病最常见的症状,疼痛部位多在下腹部,特别是在左下腹部,便前疼痛加剧,冷食后加重,且疼痛多在清晨4~5点出现。于通便、排气后能使疼痛缓解。IBS患者的腹痛是健康人的6倍。
2.1.2.腹泻:部分患者表现为持续或间歇性泄泻,粪便多为半液状或糊状,非脂肪性,量不多,每日腹泻1次或多次,排便时有窘迫感受,可伴有里急后重。
2.1.3.腹胀:腹胀是常人的3倍,并常与便秘或腹泻相伴,以下午或晚上为重,肛门排气或排便后减轻。
2.1.4.便秘:较多见,粪便量少,且排便困难,便质干硬,往往在排便后仍有便意每周1~2次,患者常感觉腹部不适,排矢气较多。lBS患者常便秘与腹泻交替&现。
2.2.消化道外症状
IBS患者约40%~80%有精神因素,对各种外界反应过敏,表现为心烦、焦虑,抑郁、失眠多梦等。
2.3.体征
查体多无特异性体征。腹触诊可触及乙状结肠和降结肠段,或其他结肠段,沼结肠部位可有压痛。
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