肠气囊肿病检查报告单-肠气囊肿病检查什么项目-肠气囊肿病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肠气囊肿病的诊断

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　　鉴别诊断：

　　应提高对PCI的认识，注意鉴别诊断，避免误诊谩治。PCI临床少见，一般无特定的临床症状，容易发生误诊。x线检查对本病有独特的诊断价值。腹部透视或立位腹部平片上如发现膈下游离气体。而在临床上缺少急腹症表现时，应想到本病的可能。若结肠气囊肿多而广泛，平片上可见受累的结肠有多数散在的成簇聚集的大小不等的气泡状透亮医，形状不一，如串珠状或蜂窝状。气钡双重对比造影对本病的特征显示颇具独到之处，充盈相上可见突入肠腔内圆形或椭圆形边缘光滑低密度之充盈缺损，压迫可变形，肠壁保持柔软。结肠镜检查可见肠遭粘膜面多发的半球形隆起，隆起物表面光滑，透明或半透明，部分呈息内状或淡蓝色，直径数毫米至数厘米不等，活检钳夹破囊壁时有声响，并有气体冒出。根据上述特祉，可确诊PCI。傩对于单纯的浆膜下病变，结肠镜无法发现，需结合x线造影进行综合诊断。由于本病存在较大的密度改变，因此在鉴别诊断困难时可利用CT的高分辨率特点进行检查。本病需与结肠息肉病和结肠肿瘤进行鉴别，由于囊肿位于肠壁粘膜下或浆膜下，透明区往往超过钡剂的边缘，而息肉或肿瘤引起的充盈缺损一般突向钡剂的充盈区，这一点有助于鉴别诊断。

　　另外，鉴别诊断时应特别注意当x线检查发现大量气腹时，应详细了解病人有无急腹症体征及溃疡病史，当无急瞠症体征时，应首先想到肠气囊肿破裂。因位于浆膜下的气囊肿破裂而产生气腹，若不仔细鉴别容易误诊为消化道穿孔，导致行不必要的剖腹术而加重病人的痛苦。因误诊而行剖腹术时最好的处理方法是立即关腹。而不是将错就错行肠切除术，除非有持续而严重的症状或并发严重的合并症。

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