病因和发病机制
免疫球蛋白是人体免疫功能的中心,由浆细胞所形成。这些浆细胞主要在骨髓内异常增殖,从而引起多发性骨髓瘤。这种不常见的恶性肿瘤,男女累及比例相当并常见于40岁以上人群。MM的病因尚不明确。电离辐射或化学毒物的接触、慢性炎症、自身免疫性疾病、遗传和病毒(HHV一8)感染等均可能与发病有关,但尚缺乏足够的证据。目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段。近年研究发现C—myc基因重组,部分有高水平的N—ras基因蛋白质表达。被激活的癌基因蛋白质产物可能促使一株浆细胞无节制地增殖。淋巴因子中白细胞介素6(IL-6)是促进B细胞分化成浆细胞的调节因子。进展性骨髓瘤患者骨髓中IL一6异常升高,提示以IL-6为中心的细胞因子同络失调可引起骨髓瘤细胞增生。
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