蛋白丢失性胃肠病的治疗方法_蛋白丢失性胃肠病怎么办可以治好吗_蛋白丢失性胃肠病用药

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蛋白丢失性胃肠病的治疗

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　　1.治疗概要：蛋白丢失性胃肠病主要是针对病因进行治疗。积极治疗原发病是最有效的方法，其他治疗效果均有限。抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失非常重要，对于严重浮肿者可限制水钠摄入，适当使用利尿剂促进水钠的排泄。手术治疗等。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗原则：主要是针对病因进行治疗，病因未明时先进行营养支持及对症治疗。

　　2.2.治疗方法

　　2.2.1.病因治疗：积极治疗原发病是最有效的方法，其他治疗效果均有限。对于糜烂性胃炎病人可行抑酸、保护粘膜、抗HP等治疗;Menetrier病可行抗HP治疗;过敏性胃肠炎病人应忌牛奶、肉类、碘饮食，并行适当的抗过敏治疗;乳麋泻者进行饮食治疗，忌麸质饮食;细菌感染性胃肠炎者选择合适的抗生素治疗;肠道寄生虫者选择相应的驱虫药物治疗。对于肠道肿瘤、自身免疫性疾病、慢性胰腺炎、特发性腹膜后纤维化、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等疾病进行相应的专科治疗。

　　2.2.2.抑制蛋白丢失：抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失非常重要，香则补充再多的蛋白也无济于事。阿托品等抗胆碱能药物可以抑制血浆蛋白从胃肠道粘膜丢失，对非恶性蛋白丢失有一定的疗效;抗纤溶药物如凝血酸可减少蛋白质从胃肠道过多丢失，尤其适应于血管通透性增加伴纤溶亢进的病人;进食低脂饮食，可碱轻小肠淋巴管负担、帮助减低淋巴管内压、减少蛋白的丢失。

　　2.2.3.对症支持治疗：对于严重浮肿者可限制水钠摄入，适当使用利尿剂促进水钠的排泄，同时注意维持水、电解质平衡;贫血严重者可进行补铁、输血等治疗;对于维生素、钙、铁缺乏者进行相应的补充治疗;对于严重的低蛋白血症者可静脉补充白蛋白，但由于疗效短促、费用过大，故一般不予采用。同时应注意加强肠内营养支持治疗，促进营养物质的吸收，必要时可给予静脉高营养支持治疗。

　　2.2.4.手术治疗：手术治疗适用干恶性肿瘤、局限性肠淋巴扩张症、特发性腹膜后纤维化、缩窄性心包炎、心瓣膜病、经内科治疗无效的Menetrier病以及溃疡病等。

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