骨髓纤维化的治疗方法_骨髓纤维化怎么办可以治好吗_骨髓纤维化用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

骨髓纤维化的治疗

预约挂号

　　治疗：

　　目前临床尚缺乏阻止病情进展的有效措施。治疗目的在于改善骨髓造血功能、减轻贫血、出血及脾肿大引起的压迫症状。

　　(一)纠正贫血

　　1.雄激素及蛋白同化激素

　　此类激素有促进幼红细胞分化、成熟及改善骨髓造血功能的作用。常用的雄激素为丙酸睾酮(testosterone propionate)50-l00mg肌内注射，每日或隔日1次。常用的蛋白同化激素有司坦唑醇(stanozolot，康力龙)。2mg口服，每日2-3次。羟甲希龙(oxymetholone，康复龙)2.0-4.0 mg/(kg·d)，分2-3次口服。达那唑200mg口服，每日2-3次。上述各药均需服用3～4个月以上才见效，疗效与骨髓残余红髓生成红细胞的能力有关。各种蛋白同化激素的男性化作用较雄激素弱，但均有肝功能损害的副作用。注意定期复查肝功能，如明显异常须停用。

　　2.其他对严重贫血并出血者可予以成分输血

　　并发溶血时给予泼尼松60-80 mg/d口服，病情稳定后逐渐减量。辅助治疗可用琥珀酸亚铁0.1g口服，每日3次，叶酸15～30mg/d及维生素B6 250mg/d，口服。此外尚可根据患者的病情进行辨证施治，予以一定的中药方剂治疗。

　　(二)减轻脾肿大

　　1.细胞毒药物治疗

　　可以抑制骨髓造血组织的异常增殖，抑制巨核细胞的同时可以抑制免疫发病机制，从而防止骨髓纤维组织的进一步发展。一般用于脾肿大、骨髓处于增生阶段、周围血细胞稍多的病例。常用的有：①苯丁酸氮芥联合强的松：苯丁酸氮芥每日l5mg，强的松每日30mg。3～4周为一疗程，可以保持血红蛋白的较好水平和减轻脾肿大。②羟基脲(hydroxyurea)：0.5-1.0g/d。③白消安：2~4mg/d。用药过程中一定要密切观察血象，如血细胞数下降太快则应停药或减量。

　　2.脾切除

　　有争议。指征：①巨脾所致压迫症状明显，或脾梗死引起难以耐受的疼痛。②难治性溶血或需依赖大量的输血。③严重血小板减少，门脉高压尤其并发食管静脉曲张破裂出血。但切脾后肝脏常迅速增大，或血小板增多致血栓形成，约30%患者术后出现腹腔脓肿、腹腔内出血、全身严重感染等，因此，术前应慎重权衡。

　　3.脾区放射治疗

　　主要适用于脾脏显著肿大、脾区疼痛明显，而骨髓尚保持部分功能、外周血细胞减少不明显、曾用其他措施治疗无效或不适于其他措施的患者。脾区照射剂量应根据患者的耐受程度和疗效而定，每次0.15～1.00Gy，每周照射2-3次，总量约0.15～6.50 Gy，但疗效可能较短暂。

　　4.部分脾栓塞术(partial splenic embolization，PSE)

　　此术能使脾脏发生部分梗死，体积缩小，并可部分抑制脾功能，但治疗骨髓纤维化伴巨脾的疗效和并发症尚需病例积累以明确之。

　　(三)抗纤维化及抑制骨髓巨核细胞生成

　　干扰素α(IFN—α)可以抑制巨核祖细胞及骨髓成纤维细胞的生长，还可以通过抑制PDGF消除骨髓对PDGF的增殖反应。剂量为300万-500万U皮下注射，每周3次。宜长期应用。

　　(四)放射治疗

　　主要用于因巨脾而引起的压迫症状。照射后脾脏缩小，但维持时间较短。放疗有时也可引起血细胞减少，故目前较少应用。

　　(五)造血干细胞移植

　　年龄<55岁，根据血红蛋白水平、外周血原始细胞数、全身症状等因素，确诊为预后不良者，可行自体或异基因造血干细胞移植。

　　(六)新的治疗方法

　　伊马替尼为口服的2-苯氨基嘧啶，可以抑制bcr/abl基因及相关酪氨酸转移酶而治疗慢性髓性白血病，在体外可以抑制干细胞受体(C-kit)及PDGF的活性，而C-kit及PDGF被认为是骨髓纤维化的病因之一。因此，人们猜想用格列卫治疗骨髓纤维化可能有效。

骨髓纤维化【治疗】_相关文章

公开讨论：广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17: 广州看灰指甲哪个医院好？灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的...详情

金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17: 金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情

杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情

杭州看男科什么医院比较好？ 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好？详情

杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17: 杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情

杭州哪个男科好 2025-06-17: 杭州哪个男科好详情

杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？ 2025-06-17: 杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？详情

西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？ 2025-06-17: 西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？ 2025-06-17: 西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16: 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好？皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情

济南治疗语言发育迟缓的正规医院？济南六一儿童医院家长放心之选！ 2025-06-16: 很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解，当孩子出现说话晚的情况时，尤其是家里的老人常说“贵人语...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业？济南六一儿童医院治疗新典范！ 2025-06-16: 作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常？你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情

骨髓纤维化相关文章

骨髓纤维化疾病常识更多

骨髓纤维化_同类疾病症状

骨髓纤维化特发性肺纤维化特发性肺间质纤维化囊状肺纤维化先天性肝纤维化贫血盗汗血小板减少

骨髓纤维化 （骨髓纤维化,骨髓）

骨髓纤维化（骨髓纤维化,骨髓）