病因和发病机制:
嗜铬细胞瘤多位于肾上腺髓质(占90%),其余可位于胸、腹膜后脊柱旁交感神经节,罕见于颈部、颅内、膀胱和直肠;单个者占90%以上,90%以上为良性。嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,造成心肌炎及心肌细胞广泛坏死,其发病机制如下:
(1)儿茶酚胺的正性变力及变速作用,使心肌耗氧量增加,致心肌缺血、缺氧,能量不足。
(2)儿茶酚胺加速糖原无氧酵解,使心肌中乳酸含量增高,致心肌损害。
(3)儿茶酚胺使小血管强烈收缩,致血管、组织缺氧,使血管通透性增加,血浆外渗,心肌间质水肿。小冠状动脉收缩,造成心肌缺血。
(4)高浓度儿茶酚胺可使心肌细胞结构破坏,造成心肌细胞坏死。
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