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二氯乙烷中毒的诊断

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　　诊断检查：

　　(一)急性中毒

　　我国已颁布《职业性急性二氯乙烷中毒诊断标准》(GB239-2002)，其诊断原则是：根据短期接触较高浓度二氯乙烷的职业史和以中枢神经系统损害为主的临床表现，结合现场劳动卫生学调查，进行综合分析，在排除其他病因所引起的类似疾病如脑膜炎、病毒性脑炎、原发性癫痫、有机磷农药中毒等，方可作出诊断。该标准将急性二氯乙烷中毒的病情分为3级：1.接触反应指短期接触较高浓度二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，可伴恶心、呕吐或眼及上呼吸道刺激症状，脱离接触后可在短时间消失者;但此级病情并未被纳入法定职业病范畴。

　　2.轻度中毒指除上述症状加重外，出现下列一项表现者：①步态蹒跚;②轻度意识障碍，如意识模糊、嗜睡状态、朦胧状态;③轻度中毒性肝病;④轻度中毒性肾病。

　　3.重度中毒指出现下列一项表现者：①中度或重度意识障碍;②癫痫大发作样抽搐;③脑局灶受损表现，如小脑性共济失调等;④中度或重度中毒性肝病。

　　(二)慢性中毒

　　目前尚无统一的慢性中毒诊断标准，亦无明确的慢性二氯乙烷中毒病例报告。由于慢性接触二氯乙烷所出现的临床表现并不具特征性，故诊断的难度较大，仍需进一步积累经验;在无确切证据前，诊断须慎重，但并不妨碍将可疑病例按职业禁忌证调离二氯乙烷岗位，并作治疗，以利康复。

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