瘙痒症的治疗方法_瘙痒症怎么办可以治好吗_瘙痒症用药

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瘙痒症的治疗

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　　【治疗】

　　治疗瘙痒首先要弄清病因并设法消除病因。避免搔抓、烫洗，限饮酒类、浓茶、咖啡及辛辣食品。

　　1.去除病因：除详细询问病史和体格检查外，可进行下列检查：血、尿、粪常规、红细胞沉降率、肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、血钙、胸部x线检查等。积极防治可能引起或加剧本病的病因。

　　2.一般治疗：避免饮酒、浓茶、咖啡或辛辣食物，避免外界刺激(毛织品内衣和橡胶、化纤的致敏、碱性太强的肥皂刺激、职业接触物刺激等)，尽量避免搔抓、烫洗等。

　　3.全身疗法：

　　3.1.应用止痒剂

　　可用抗组胺药：氯雷他定10mg，每天1次;氯苯那敏(扑尔敏)4mg，每晚l次或3次/日;赛庚啶4mg，2-3次/日;也可选用苯海拉明、异丙嗪等。下列药物有更好的止痒作用：羟嗪(安太乐)25mg，2～4次/日;溴非尼拉敏4mg，2～4次/日。亦可用维丁胶性钙1ml，肌注，1次/日;10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推入，1次/日;或硫代硫酸钠0.64g加入注射用水20ml中静脉推入，1次/日。

　　3.2.应用镇静剂

　　有神经精神因素或明显影响睡眠者可予地西泮5mg，每晚1次，或多塞平25mg，3次/日。

　　3.3.围绝经期或老年病人，可适当蛤予性激素，男性可用丙酸睾酮25mg，肌注，2次/周，或甲睾酮5mg，2次/日，口服，但前列腺肥大者禁用。女性可用己烯雌酚0.5～1mg，1次/日。皮肤干燥者口服维生素A、维生素E等。

　　3.4.严重、顽周的全身瘙痒症，可试行普鲁卡因静脉封闭疗法。如0.25%普鲁卡因注射液10～20ml，加维生素C 200mg静脉推注，或0.25%普鲁卡因10～20 ml加入5%～10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/日，10～15天为1个疗程。用前须作普鲁卡因皮试。

　　4.局部疗法：

　　4.1.外用止痒水(麝香草酚l.0，樟脑2.0，甘油5.0，60%乙醇溶液加至100)或复方吲哚美辛酊、2%苯酚溶液或软膏。局限性瘙痒而皮肤肥厚者可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如地塞米松霜、莫米松霜、哈两奈德乳膏、卤米松三氯生霜、氟轻松(肤轻松)软膏等，亦可用醋酸曲安奈德溶液。皮肤干燥症应常规使用润肤剂。

　　4.2.中医治疗中医称皮肤瘙痒症为痒风。多由血虚生风所致。治疗可内服养血润肤饮，全虫方，或止痒丸等。局部可外用：苦参、地肤子、蛇床子、黄柏、百部、白藓皮、苍耳子各50g，川椒20g，上药煎好后洗浴或坐浴，每日1次。

　　4.3.穴位注射及引灸疗法

　　0.25%盐酸普鲁卡因或维生素B1穴位注射。全身瘙痒取大椎、风池、曲池、委中、血海，每次选2～3个穴位;肛门瘙痒取长强、承山;阴囊瘙痒取三阴交、肾俞;外阴瘙痒取三阴交、关元。

　　5.物理疗法：

　　5.1.全身性瘙痒可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴及矿泉浴等。

　　5.2.局限性瘙痒经过多方治疗无效时，可考虑用核素32P、90Sr或浅层x线照射。

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