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非结核分枝杆菌性肺病的治疗

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　　治疗

　　一般选用抗结核药物治疗，但多数NTM对抗结核药物耐药，疗效不佳。不同类型菌种对抗结核药物敏感性不一致，需行菌种鉴定及药敏试验确定。可用INH、RFP(RBT、RPT)、SM、EMB、CPFX(LVFX、MXFX、SPFX)、ETH或PTH、CS、AMK、SMZ-TMP、新大环内酯药(阿奇霉素、克拉霉素)、氯苯酚嗪等4～5种联用治疗18～24个月，至少12个月。堪萨斯及苏加分枝杆菌对一线抗结核药敏感，美国胸科学会推荐HRE方案18～24个月治疗。MAC对多数抗结核耐药，在联用RFB、EMB、AMK或加用氯苯酚嗪基础上，加用大环内酯类药(克拉霉素或阿奇霉素)4个月。

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