1.治疗概要:非酒精性肝病宜采取调整饮食、增加运动、修正不良行为并辅以各种中西药物等综合性防治措施。积极防治原发病及相关危险因素。胰岛素增敏剂使用。可采用针对肝病的药物辅助治疗。肝移植等。
2.治疗
2.1.治疗原则:宜采取调整饮食、增加运动、修正不良行为并辅以各种中西药物等综合性防治措施。局灶性脂肪肝除针对其可能的病因进行治疗外,一般无需特殊处理。
2.2.积极防治原发病及相关危险因素:如糖尿病患者控制血糖,高血脂者调理血脂水平,肥胖者控制体重等,以维持理想体重和血糖、血脂水平。避免加重肝脏损害,防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
2.3.减肥:肥胖是NAFLD最常见的危险因素,因此减肥是防治肥胖性脂肪肝必不可少的手段。
所有体重超重、内脏性肥胖及短期内体重增长迅速的NAFLD患者,都需通过饮食治疗、体育锻炼和行为修正等改变生活方式来控制体重、减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月<0 45kg="”;”;" bmi="”;”;">27kg/m2合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者,可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物,每周体重下降不宜超过1.2kg(儿童每周不超过0.5kg);BMI>40kg/m2或BMI>35kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征者,可考虑近端胃旁路手术减肥。
2.4.胰岛素增敏剂:胰岛素抵抗时,胰岛素分泌增多而敏感性下降,导致脂肪大量分解,游离脂肪酸生成增多,促使NAFLD的发展;反之NAFLD叉可加剧胰岛素抵抗,从而形成恶性循环。因此,提高胰岛素敏感性理论上可阻止NASH进展。合并2型糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖增高及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍500mg 3次/d和噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮15mg/d,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
2.5.调血脂药:血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等调血脂药物。
2.6.针对肝病的药物:可采用针对肝病的药物辅助治疗,根据药物性能及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素及熊去氧胆酸等,但注意不可同时应用多种药物。
2.7.肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源性肝硬化肝功能失代偿患者的治疗,肝移植前应筛查代谢情况,BMI>40kg/m2为肝移植的禁忌证。
上海市皮肤瘙痒用哪些药物治疗呢?
2024-03-18上海市皮肤瘙痒有哪些影响呢?
2024-03-18上海市皮肤瘙痒有哪些因素引起呢?
2024-03-18上海市皮肤瘙痒该怎么办呢?
2024-03-18上海市皮肤瘙痒可以治疗吗?
2024-03-18合肥治疗白癜风医院哪个好哪些皮肤病容易和白癜风混淆
2024-03-18合肥哪家看白癜风医院上班族患上白癜风后该怎么办
2024-03-18哮喘治疗的济南医院哪家好-济南哮喘病医院
2024-03-18济南哮喘诱发的因素-济南哮喘病医院
2024-03-18赵凤芹主任讲解:肺气肿哪里治疗好-济南哮喘病医院
2024-03-18我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司