肺炎旁积液病因_肺炎旁积液是什么原因引起_肺炎旁积液有哪些原因

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肺炎旁积液的病因

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　　病理生理学

　　肺炎旁胸腔积液的自然病理生理过程通常分为3期：渗出期、纤维脓肿期和机化期。

　　渗出期：此期多发生在肺炎发生后48～72小时、胸腔积液形成早期，胸腔积液形成的原因主要为肺脏和胸膜毛细血管通透性增加。胸腔积液量少，为无菌性渗出液，主要细胞成分为多形核白细胞，葡萄糖和pH值水平均正常。若肺炎治疗有效，胸腔积液可白行吸收。

　　纤维脓肿期：若肺炎治疗不及时，炎症局部毛细血管上皮损伤进一步加重，局部渗出增加，形成较大量的胸腔积液，大量纤维素渗出并形成网状分隔。此期胸腔积液中多形核白细胞数量增加，葡萄糖和pH值水平明显下降，胸腔积液pH可<7.2.葡萄糖浓度可<2.2mmol/L，胸腔积液与血清葡萄糖的比值<0.5.可培养出致病菌。

　　机化期：大量渗出的纤维蛋白沉积于病变区的脏、壁层胸膜形成一层纤维膜，受累的胸膜腔分隔形成单个和多个包裹腔。在多种生长因子作用下纤维母细胞在渗m物中增殖，产生胶原纤维，形成一层无弹性的瘢痕组织样胸膜板，包绕肺组织使肺脏扩张受限而丧失功能。

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