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氟乙酰胺中毒的诊断

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　　诊断检查：

　　急性中毒实验室检查主要有：

　　(1)毒物分析患者血液、有毒食物或呕吐物中可检出氟乙酰胺;其血氟、尿氟含量可明显增高，均具肯定病因诊断价值。

　　(2)心电图常示QRS低电压、Q-T间期延长、ST段改变，并可出现U波，可提示病情严重度，但无法提示病因。

　　(3)脑电图轻度异常者主要表现为α节律变慢或减少，弥漫性低幅θ慢活动杂乱出现;中度异常者表现为较多的中至高幅节律性θ慢活动弥漫于各导联;重度异常则在节律性θ慢活动的基础上出现阵发性高波幅δ活动;经治疗病情好转后脑电图也恢复正常。脑电图检查也仅能提示病情，而无法提示病因。

　　(4)肌酶谱检查氟乙酰胺中毒患者肌酶谱检查可有CPK、CK-MB、LDH、AST等升高，此项检查也仅能提示病情，而无法提示病因。

　　(5)其他部分中毒患者可有肝、肾功能改变;还可有血钙降低、血酮增高，均只能提示病情，而无法提示病因。

　　诊断主要依据有明确的氟乙酰胺接触史(包括误服、自杀、皮肤沾染、食用被本品毒死的禽畜以及环境污染等情况)，典型的临床表现，结合毒物分析及其他实验室检查，并排除其他病因引起的类似疾病即可确诊;此外，尚可根据病情进行乙酰胺试验性治疗。

　　群体氟乙酰胺中毒应首先注意与毒鼠强中毒相鉴别，毒物检测具有重要意义。对于隐匿式及散发中毒近年来误诊较多，须特别注意，主要应与特发性癫痫和其他原因所致的症状性癫痫相鉴别。此外，还应与有机磷杀虫剂等其他农药中毒相鉴别。如血、呕吐物标本中检测到氟乙酰胺，或血中、尿中氟含量明显增高，结合患者有典型临床表现，即可确诊。

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