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氟乙酰胺中毒 (氟乙酰胺中毒,氟乙酰胺,中毒)

氟乙酰胺中毒的诊断

  诊断检查:

  急性中毒实验室检查 主要有:

  (1)毒物分析 患者血液、有毒食物或呕吐物中可检出氟乙酰胺;其血氟、尿氟含量可明显增高,均具肯定病因诊断价值。

  (2)心电图 常示QRS低电压、Q-T间期延长、ST段改变,并可出现U波,可提示病情严重度,但无法提示病因。

  (3)脑电图 轻度异常者主要表现为α节律变慢或减少,弥漫性低幅θ慢活动杂乱出现;中度异常者表现为较多的中至高幅节律性θ慢活动弥漫于各导联;重度异常则在节律性θ慢活动的基础上出现阵发性高波幅δ活动;经治疗病情好转后脑电图也恢复正常。脑电图检查也仅能提示病情,而无法提示病因。

  (4)肌酶谱检查 氟乙酰胺中毒患者肌酶谱检查可有CPK、CK-MB、LDH、AST等升高,此项检查也仅能提示病情,而无法提示病因。

  (5)其他 部分中毒患者可有肝、肾功能改变;还可有血钙降低、血酮增高,均只能提示病情,而无法提示病因。

  诊断主要依据有明确的氟乙酰胺接触史(包括误服、自杀、皮肤沾染、食用被本品毒死的禽畜以及环境污染等情况),典型的临床表现,结合毒物分析及其他实验室检查,并排除其他病因引起的类似疾病即可确诊;此外,尚可根据病情进行乙酰胺试验性治疗。

  群体氟乙酰胺中毒应首先注意与毒鼠强中毒相鉴别,毒物检测具有重要意义。对于隐匿式及散发中毒近年来误诊较多,须特别注意,主要应与特发性癫痫和其他原因所致的症状性癫痫相鉴别。此外,还应与有机磷杀虫剂等其他农药中毒相鉴别。如血、呕吐物标本中检测到氟乙酰胺,或血中、尿中氟含量明显增高,结合患者有典型临床表现,即可确诊。

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