1.治疗概要:腹膜恶性间皮瘤术后行放疗及化疗等综合治疗。手术切除使肿瘤细胞减积是治疗腹膜恶性间皮瘤的重要于段。腹膜恶性间皮瘤对化疗中度敏感,常用以辅助手术治疗。辅助放疗等。
2.治疗:
2.1.治疗原则:迄今对恶性腹膜间皮瘤尚缺乏规范性治疗方案。多数学者丰张手术切除,术后行放疗及化疗等综合治疗。病变较局限者首选手术切除肿瘤或姑息切除,如有复发可再行手术切除。
2.2.治疗方法
2.2.1.手术治疗:手术切除使肿瘤细胞减积是治疗腹膜恶性间皮瘤的重要于段。术中应尽可能切除腹膜上的肿瘤包块。单纯手术切除适合丁瘤体较小、孤立或带蒂的肿瘤,因为其生物学行为多属低度恶性,广泛切除后疗效甚佳。如腹膜增厚的肿瘤组织无法用手术刀切干净,可用电凝刀烧灼肿瘤组织,使肿瘤细胞减积,以增强木后故疗、化疗的疗效。对于复发性间皮瘤再次手术仍可取得一定疗效,敌对于复发病人,只要条件允许,应尽量争取手术切除。术巾应常规应用含卡铂的生理盐水冲洗腹腔或盆腔,以减少肿瘤细胞的残留;术后辅助其他治疗;对不能完全切除及未手术病人,应积极给于放疗和化疗以期取得一定效果。:
2.2.2.辅助化疗:腹膜恶性间皮瘤对化疗中度敏感,常用以辅助手术治疗,可在术前、术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果。常用药物有阿霉索、表阿霉素、顺铂、长春新碱、噻替哌、氟尿嘧啶及足叶乙甙等。静脉化疗联合应用环磷酰胺、表阿霉素及足叶乙甙。
一般1个月化疗1次,共4~6个疗程。现多主张腹腔内注射化疗药物与全身化疗联合应用。一般采用卡铂溶于生理盐水中腹腔内滴入。
2.2.3.辅助放疗:放射治疗包括60Co或加速器外照射,或用腹腔内注射32p进行内照射,适用于手术切除不彻底或无法切除者。一般来说,放射对腹膜间皮瘤疗效不如胸膜间皮瘤,但有一定敏感性。
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