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肛门尖锐湿疣 (肛门尖锐湿疣,尖锐湿疣)

肛门尖锐湿疣的治疗

  1.治疗概要:肛门尖锐湿疣可药物治疗,包括聚肌胞,胸腺肽,病毒灵,干扰素,争光霉素或5-氟脲嘧啶。对单个疣赘,其基底较小也可用结扎疗法,数日后疣赘可自行脱落,然后外用玉红膏,促使伤口愈合。推疣法适用于明显高出皮面,疣赘小,数量少的患者。手术治疗适用于大片疣体。其他包括理疗,免疫治疗,中医治疗等。

  2.详细治疗:

  2.1.药物治疗

  2.1.1.聚肌胞2mg,肌注,每日1次,10~20日为1个疗程。

  2.1.2.胸腺肽5mg,肌注,隔日1次,10次为1个疗程。

  2.1.3.病毒灵0.2mg,口服,每日3次,连服10~30日。

  2.1.4.干扰素:全身用药可使一些难治的疣消退,适合于反复发作之疣。所用制剂有α、β、γ-干扰素,目前已有重组干扰素。干扰素局部外用无明显疗效,病损内注射虽有效,但复发率高,对亚临床感染无效。此疗法可作为其他疗法的辅助治疗。

  2.1.5.争光霉素或5-氟脲嘧啶直接注射到疣基底部,间隔2~3周1次。

  2.2.结扎疗法:对单个疣赘,其基底较小也可用结扎疗法,数日后疣赘可自行脱落,然后外用玉红膏,促使伤口愈合。

  2.3.推疣法:适用于明显高出皮面,疣赘小,数量少的患者。方法:用棉花棒或刮匙与疣赘基底皮肤成300角,向前推之,可将疣赘推除,然后压迫止血,包扎固定,每日换药,至愈。

  2.4.理疗

  2.4.1.液氮或二氧化碳干冰治疗。

  2.4.2.高频电刀或电灼。

  2.4.3.二氧化碳激光治疗,但易复发。

  2.5.免疫疗法:用自体疫苗0.5ml皮下注射,每周1次,连续6次,适用于广泛大片湿疣,长期治疗无效和复发者。

  2.6.手术治疗:适用于大片疣体,局部麻醉下,局部切除疣体,切除时注意保留肛管皮肤,以免形成术后肛门狭窄。

  2.7.冷冻治疗:较小、分散且颗粒小疣体者,用液体氮冷冻。5.12局部治疗

  2.7.1.5%5-氟脲嘧啶软膏外用,每日1~2次,连续4周。

  2.7.2.3%肽丁胺霜外涂,每日2次。

  2.7.3.20%石炭酸或雷锁辛涂敷患处,每日1次,直至疣消失。用时注意保护好周围的正常皮肤。此类药腐蚀性较强,适用于初发较小的疣体。

  2.7.4.20%足叶草酯酊(或石蜡油)或0.05%足叶草毒素,用时注意保护周围皮肤,涂药后2~4小时洗去,孕妇禁用。

  2.7.5.二氯乙酸涂于疣体,有较强角质层分离相腐蚀作用,较少疼痛及不适。

  2.8.封闭法:常规消毒后取醋酸去炎舒松A注射液和2%利多卡因注射液等量注入疣体基底部,用4~7号丝线浸湿结扎疣体基底部,阻断疣体供血,外涂复方沙棘油1周,再敷复方氧化锌粉1周:共治疗15例约49个疣体,结果1次治愈率为94.2%,2次治愈率为100%。

  2.9.针刺疗法:局部消毒,用2寸银针自疣体顶端作正中垂直进针,直达疣体根部,快速捻转20次,同时提插行“泻针”手法,出针后放血2~3滴,再于疣底平行皮面沿疣体短轴进针,施同样手法,2周1次,疗效亦满意。

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