睾丸下降不全的治疗方法_睾丸下降不全怎么办可以治好吗_睾丸下降不全用药

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睾丸下降不全的治疗

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　　1.治疗概要：睾丸下降不全经过手术不能移入阴囊的睾丸应该被切除。回缩的睾丸不能自行下降进入阴囊，建议药物和手术治疗。睾丸固定术后给予低剂量的GnRH喷鼻治疗，能够提高患者的精子数目。早期行睾丸下降手术并不能减少发生肿瘤的危险。

　　2.详细治疗：

　　2.1.治疗：出生6个月内的新生儿不需要治疗，因为它们的睾丸有自动下降的可能。有人报道，GnRH每天分次鼻喷治疗，4周后30%～60%的青春期前的儿童隐睾可以下降到阴囊。国内常用HCG作为治疗药物，每周肌内注射HCG 1 000～6 000U，连续5周，也有相同的疗效。但有学者认为，在小于3岁的儿童，HCG治疗效果不理想，而鼻喷GnRH的有效率只在20%左右，治疗初期进入阴囊的睾丸有复发隐睾的危险。如果患者睾丸不能够自行下降，并且对药物治疗没有反应，可以在出生后6～24个月内考虑行睾丸固定术。手术时可同时取皋丸组织活检，因为存在睾丸发育不良和恶变的可能。经过手术不能移入阴囊的睾丸应该被切除。

　　2.2.长期预后：

　　2.2.1.睾丸回缩：虽然睾丸回缩属于良性病变，不需要手术干预，但现在越来越多的证据显示，回缩的睾丸精子生成数目低于正常人群，Sertoli细胞数目减少，退化的曲细精管数目增多。如果回缩的睾丸不能自行下降进入阴囊，建议药物和手术治疗。

　　2.2.2.隐睾：双侧隐睾的患者，生育能力明显下降。生育能力和患者施行睾丸固定术的年龄无关。即使在幼年施行睾丸下降手术，患者的精子生成能力也是下降的。最近的一项研究显示，睾丸固定术后给予低剂量的GnRH喷鼻治疗，能够提高患者的精子数目，和对照组相比有显著差异。有隐睾史的不育症的患者，他的FSH水平较有生育能力的患者明显升高。如果只有一侧隐睾，患者的睾酮水平很可能是正常的，因为对侧睾丸能够代偿性的增加睾酮分泌。

　　2.2.3.患者发生睾丸癌的危险性增加：双侧隐睾和单侧隐睾分别比普通人群升高5.8和2.7倍。早期行睾丸下降手术并不能减少发生肿瘤的危险。因为癌变可能在术前已经发生，经过手术下降的睾丸可能在术后很多年出现肿瘤。但是，隐睾发生癌变的危险性不应该过分夸大，因为对于个体而言，发生癌变的概率还是很小的。但是需要长期监测随访。需要通过手术把睾丸放置到能够触诊的部位，以便于长期观察。

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