分为精神性闭经、假孕、神经性厌食症和运动性闭经。
1.精神性闭经:
有的患者个人的耐受力差、神经内分泌系统功能不稳定,如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能减弱。如果遇到精神刺激,增加精神上的压力,激活了交感神经系统,更使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,引起CRF的增高。而增高的CRF。和β-内啡肽共同抑制生殖调节,使下丘脑GnRH脉冲式分泌减少,LH脉冲率和幅度的减少。促性腺激素释放激素的分泌脉冲频率的减少,LH水平的下降,使FSH和LH不能产生协同作用,促使卵巢分泌雌激素。因此下丘脑-垂体释放LH的机制障碍可引起雌激素低落的内分泌变化。最终导致闭经。
2.假孕(pseudocyessis):
患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳汁分泌,可有恶心呕吐、食欲缺乏等早孕样反应,是一种典型的神经内分泌疾病。在患者认为怀孕时检查可见。BBT持续高温相,血中PRL和LH分泌脉冲幅度增高,E2及P水平维持在黄体期,但患者得知自己未怀孕。其上述激素水平可急剧下降,随之月经可来潮。
3.神经性厌食症(anorexia nervosa):
又名神经性厌食综合征(Anorexia nervosa syn-drome)、癔症性消化停止综合征、消瘦综合征。是一种精神神经内分泌紊乱性疾病。近20年来本病在西方国家发病率较高,常见于15~24岁的青年妇女,一般<25岁。普通人群成年妇女中该病的患病率为1%~2%,男女之比为9:1.在我国也有逐年增加的趋势。
4.运动性闭经(exercise-related amenorrhea):
此症常见于女性运动员,由于长时间参加剧烈的体育训练或比赛活动,使下丘脑垂体功能出现异常。引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以至闭经。在长跑运动员中闭经的发生率可高达59%,而芭蕾舞演员则高达79%。
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