痛经不是遗传病，但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性，父母遗传给下一代的不是疾病的本身，而是遗传容易发生痛经的体质，即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因，但不是因素。具体病因如下：
1原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。2血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。3精神、神经因素。
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