接触性皮炎的治疗概要:
接触性皮炎禁忌辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅。一般可用抗组胺类药。对一般接触性皮炎病例,可予以抗组胺药物治疗。外用药物治疗。辨证论治、中成药等中医治疗。
接触性皮炎的详细治疗:
接触性皮炎的治疗:
1.一般治疗
(1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者,以免以后再接触患病。
(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。禁忌辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
2.局部治疗 外用药物以消炎、止痒、预防感染为主。若以水疱、糜烂、渗液为主,选3%硼酸水、0.1%雷夫奴尔或1/5000高锰酸钾溶液等;若以红肿、丘疹、无糜烂渗液为主,可选炉甘石洗剂;若以红肿不甚明显,进入亚急性期,可选氧化锌糊膏、止痒霜剂;慢性期选皮质类固醇激素软膏或黑豆溜油软膏等。。
3.内用药物 一般可用抗组胺类药,如赛庚啶、安泰乐、酮替酚等,必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙,病情重的可考虑口服糖皮质激素如强的松或静滴地塞米松等,也可酌情选择适当的抗生素,以控制炎症的发展,以利皮肤的正常恢复。
4.对症治疗
(1)严重的急性皮损:如有泛发性或有大片水疱、渗出及红肿,需足量、短时间内口服泼尼松,每日60一100 mg。减量后予以抗组胺药物后续治疗。
(2)抗组胺药物:对一般接触性皮炎病例,可予以抗组胺药物治疗。如西替利嗪、氯雷他定等药物。
(3)外用药物治疗:
1)急性期:红肿明显可外用炉甘石洗剂,渗液较多时用次醋酸铝或3%硼酸液湿敷。
2)亚急性期:有少量渗液时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂及氧化锌油;无渗液时用激素霜剂。
3)慢性期:选用软膏。
5.中医治疗
(1)辨证论治
1)热毒夹湿型:发病急,皮损部位鲜红肿胀,有水疱(或脓疤)、糜烂、渗液、结痂等湿热现象,口渴,发热烦躁,大便秘结,小便黄短。舌质红,苔微黄,脉滑数。治宜清热解毒,化湿止痒。方药:银花、苦参、半枝莲各1 8 g,了哥王 1 5 g,菖蒲1 2g,蝉蜕9 g,水煎服,每日1剂
2)血燥风盛型:皮损肥厚、干燥,甚或苔藓样变,瘙痒剧烈,可伴有烦躁不安,瘙痒难眠,口干不欲饮。舌质红,苔薄白,脉细数。治宜养血祛风,清热润燥。方药:当归。1 2 g,生地、马齿苋各30 g,赤芍、丹皮各。1 5 g,白花蛇、防风各1 2 g,玄参、蒺藜各1 8 g。水煎服,每日1剂。
(2)中成药
1)玉露膏:外涂,每日1~2次。用于急性期糜烂干结,停止渗液之皮损。
2)生肤散或生肌玉红膏:外涂,每日1~2次。用于局部表浅溃疡面。
3)四黄膏或金黄膏:外涂,每日2次。用于继发化脓感染者。
(3)单方验方
1)三黄洗剂外搽,每日4~5次。
2)蒲公英30g,或野菊花30 g,煎水冷湿敷;或用内服中药第三煎,待稍冷湿敷。
3)滑石、石膏各60 g,青黛、黄柏各30g,共研末,麻油调,涂患处,每日1次。
4)黄柏、羊蹄草、绿茶、石苇各30g,马齿苋60g,水煎,外洗患处,每日2次。
5)桑叶1 0 g,生甘草1 5 g,煎汤待冷后湿敷。
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