病因与发病机制:
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物运行障碍。按病因可分为三大类:①机械性肠梗阻;②动力型肠梗阻;③血运性肠梗阻。
(一)机械性肠梗阻
为临床最常见的肠梗阻,多见于①肠壁病变:如先天性病变,炎症性病变,新生物,肠套叠,子宫内膜移位,放射后遗症等;②肠壁外病变:如粘连,腹壁、腹内疝,先天性病变,腹腔内肿瘤,肠系膜上动脉压迫综合征等;③肠腔内梗阻:如粪石,异物,寄生虫,肠腔内憩室等。
(二)动力型肠梗阻
是由于植物神经不平衡或毒素刺激所致的肠壁肌肉运动紊乱,以致肠内容物不能通过。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。其中麻痹性肠梗阻较常见,多发生于急性弥漫性腹膜炎、腹部外伤、腹部大手术后以及严重的神经、体液与代谢改变而导致的肠壁失去蠕动功能等情况。痉挛性肠梗阻较为少见,多为暂时性,是由于肠壁肌肉过度收缩所致。可见于急性肠炎、肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。
(三)血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管发生血栓形成、栓子栓塞或损伤而使肠管血液循环发生障碍,肠壁失去蠕动功能。有人将其归入动力性肠梗阻,亦有人将其归入绞窄性肠梗阻。
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