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急性甲状腺炎的诊断

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　　诊断：

　　结合临床症状及血常规、甲状腺超声检查可诊断。最终明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养。

　　鉴别诊断：

　　1.颈痈多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。

　　2.锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。

　　3.亚急性甲状腺炎亦可出现颈痛、发热等症状，但一般而言，当患者具有以下特点时多考虑为AST：

　　①一侧颈前区肿痛，多为左侧。

　　②甲状腺功能检测多在正常范围内;但值得注意的是，即使甲状腺功能异常也并不能完全排除AST。

　　③超声下细针穿刺AST得到脓液，穿刺物培养可得到病原体;若穿刺物镜检见到富含多核巨细胞的肉芽肿及单核细胞浸润提示为亚急性甲状腺炎。

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