多呈急性起病，有感染全身中毒症状，如寒战、发热、纳差、全身不适，同时感颈前肿痛，与吞咽有关。颈前部相当于甲状腺处，无或有局部红、肿、热，可扪及肿块，并有明显压痛。由梨状窝瘘引起者可反复发作，92%的人发生于左侧。一般甲状腺功能正常，少数严重病人可表现甲亢，血清T3、T4升高，TSH降低;白细胞及分类计数有白细胞总数及中性粒细胞增高。细针穿刺、甲状腺B超和CT扫描可帮助诊断;脓液涂片用革兰染色可检出细菌，脓培养有助于病原诊断;食管钡餐检查有助于梨状窝瘘的诊断。甲状腺摄碘率减低，即使个别病人临床表现有甲亢者也是如此。
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