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异位性皮炎的保健

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　　1.对孕妇的影响

　　异位性皮炎是Th2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。血清IgE水平增高。现已证明，妊娠期Th2细胞功能异常。所以妊娠期异位性皮炎患者可加重，但仅用Th2理论解释妊娠期异位性皮炎症状加重过于简单化、陈旧化。中间丝相关蛋白对促进表皮终末分化和皮肤屏障的形成是个关键蛋白，也是异位性皮炎发生的重要因素，妊娠是否与中间丝相关蛋白发生变异相关不得而知。对妊娠期异位性皮炎恶化的发生仍有争议。

　　通常，异位性皮炎患者妊娠时症状会加重，妊娠期发生异位性皮炎是相当普遍的，仅有少数异位性皮炎会在妊娠期减轻。国外回顾性研究50名异位性皮炎孕妇，26人(52%)妊娠期异位性皮炎加重，12人(24%)无明显变化，12(24%)改善。妊娠和异位性皮炎是相互影响的相互作用的。

　　国外研究发现，随着妊娠日期推移异位性皮炎加重率降低，29个孕妇中9人在最初的10周异位性皮炎加重。12人在10～20周加重，4人在20～30周加重，1人在30周至分娩时加重，3人产后加重。然而，Vaughan等研究妊娠3期，发现72人妊娠妇女中17人在妊娠早期(前3个月)出现异位性皮炎加重，32人在妊娠中期(第4～6个月)，23人在妊娠晚期(第7个月至分娩)。惊奇地发现，尽管在上述研究中妊娠妇女均有典型的湿疹特点，但仅有13人血清IgE增高。

　　患异位性皮炎的孕妇有33%的皮炎在行经前期加重。在行经前期和妊娠期异位性皮炎加重的现象表明，血清孕酮和其他雌性激素对皮肤敏感性有影响。

　　2.对胎儿的影响

　　除非皮疹感染严重。一般来说，异位性皮炎不会影响妊娠妇女的妊娠过程和正常分娩。妊娠时发生异位性皮炎会对婴儿健康构成多大的危险仍不得而知。不过从遗传角度讲.异位性皮炎妊娠妇女的小孩有高度异位性，遗传性过敏因素高于正常人。

　　3.妊娠期治疗 Arieh lngber推荐妊娠异位性皮炎一线治疗润滑剂和局部应用糖皮质激素，无效时UVB作为二线治疗。

　　复方甘草酸苷，是甘草中的话性物质，是以甘草甜素为主要成分的复方制剂。甘草甜素可通过抵制磷脂酶活性，阻断花生四烯酸代谢发挥抗炎作用;对肝脏内的类固醇激素代谢有亲和力，可抵制类固醇在肝脏内的失活;甘草甜素的结构与肾上腺皮质激素(ACTH)相似，主要通过阻碍考的松和醛同酮的灭活，发挥类固醇样作用。抑制肥大细胞脱颗粒，释放组胺——5-羟色胺和缓激肽等，从而发挥其抗过敏作用。甘草甜素还具有T细胞活化作用，干扰素诱发作用。活化自然杀伤细胞(NK细胞)，胸腺外T细胞分化增强作用，免疫调节作用;同时甘草甜素还具有抵制病毒增殖，灭活病毒作用。异位性皮炎患儿治疗前血清免疫球蛋白IgE增高，治疗后IgE大部分恢复正常。国内有报道，应用复方甘草注射液静脉点滴治疗妊娠期自体敏感性皮炎，结合炉甘石、激素软膏外用，口服氯苯那敏取得良好效果。

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