治疗:
家族性颞叶癫痫以药物治疗为主。抗癫痫药物的疗效没有进行过直接的比较,但卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸都是有效的,可酌情选用。如治疗反应不好,发作控制不满意,可试用托吡酯或拉莫三嗪治疗。难治性病例病程经过类似症状性或隐匿性颞叶内侧癫痫。伴有海马硬化的病人更容易发展成为难冶性癫痫。对有海马硬化的难治性癫痫,可考虑外科手术治疗。
临床启示
本病特征性的表现即为家族聚集性,它具有不同于一般颞叶癫痫的特征:①多在青少年或成人早期发病,⑦发作无诱因一③少伴热性惊厥史。④有癫痫家族史。⑤EEG局灶异常放电少见,⑥影像学检查多为正常;⑦预后良好。Gambardella等研究发现FTLE为常染色体显性遗传,但外显率不全(60%)。本病一般可通过药物控制。
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