甲状腺恶性肿瘤病因概要:
甲状腺恶性肿瘤的病因主要为:甲状腺原发性癌好发于中年女性和青少年,乳头状癌的细胞组成有3种滤泡细胞、嗜酸性细胞和乳头状滤泡变异性细胞,甲状腺癌的病因及发病机制虽不完全清楚但与遗传与后天因素有关。
甲状腺恶性肿瘤详细解析:
甲状腺原发性癌好发于中年女性和青少年。乳头状癌的细胞组成有3种滤泡细胞、嗜酸性细胞和乳头状滤泡变异性细胞,后者恶性程度比单纯滤泡细胞高。少数滤泡癌细胞具有摄碘功能,故可伴有甲亢,易发生远处转移。髓样癌来源于甲状腺滤泡旁能分泌降钙素的c细胞,起源于胚胎期的外胚层神经嵴。具有分泌许多酶和激素的功能,如癌胚抗原、组胺酶、烯醇酶、降钙素、降钙素相关肽、嗜铬粒蛋白、鸦片促黑皮素、甲状球蛋白、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、胃泌素相关肽、血清素和前列腺素等,因此临床表现极不均一,但最多见的激素为降钙素,是髓样癌的标志物,测定其在血清中的水平是诊断这种癌和判断治疗敬果和术后复发的可靠指标。此种癌可为散发性和家族性两类。在家族性中又有两种类型:
①怍为多发性内分泌腺肿瘤综合征Ⅱ型(MFNⅡ)的组成成分之一,MENⅡA包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺腺瘤或增生;MENⅡB型包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和黏膜神经瘤。
②家族性髓样癌。家族中有多个成员发病和突变基因携带者,但只有甲状腺髓样癌,多见于50岁以上的人,病变易有钙化灶,呈散在性钙质沉着。根据肿瘤直径大小和有无局部或远处转移可将甲状腺癌分为4期,据此对预后可作出判断。
甲状腺癌的病因及发病机制虽不完全清楚但与遗传与后天因素有关。前者与一些癌基因有关,如p53、C-myc、ras等基因;后天因素包括放射线照射(如20世纪80年代前苏联的切尔诺贝利核电站核泄露事件)、儿童期颈部接受外放疗治疗,还原性碘摄取量过多者。
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