脚气性心脏病病因概要：
脚气性心脏病的病因主要分为2大方面：病因，维生素B1体内不能合成需依赖外源供应;发病机制，维生素B1吸收后在肝、肾组织中转化为焦磷酸硫胺素，参与糖代谢中丙酮酸、α-酮戊二酸的氧化脱羧及磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。
脚气性心脏病详细解析：
(1)病因 维生素B1体内不能合成，需依赖外源供应。通常每日吸收约5mg，肌肉、心、肝、肾、脑组织中含量高。凡摄入不足、损失增加、和(或)需要量增加均可引起维生素B1缺乏。①摄入不足，谷类加工过精、或淘米时过度搓洗.或习惯吃捞饭弃去米汤，或食物中加碱烧煮、烹调时温度过高或加热时间过长、长期喝大量咖啡和发酵茶叶以及长期偏食等均可引起摄入不足，导致维生素B1缺乏。②需要增多，糖尿病、发热、甲状腺功能亢进以及肿瘤等均使维生素B1需要量增多。③损失增加，长期慢性胃肠疾病、长期大量饮酒、长期应用利尿剂、血液或腹膜透析等均可导致损失增多。
(2)发病机制 维生素B1常与其他B族维生素同存于食物中，属水溶性维生素，在体内以辅酶形式参与多种酶系统活动，尤其在碳水化合物氧化产能过程中起作用。维生素B1吸收后在肝、肾组织中转化为焦磷酸硫胺素，参与糖代谢中丙酮酸、α-酮戊二酸的氧化脱羧及磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。神经组织、骨骼肌和心肌代谢所需的能量主要由糖代谢供应，而维生素B1缺乏时，会受到影响。由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速、回心血量增加以及心肌病变。表现为：①高输出状态;⑦以右室为主的左右功能衰竭;③钠、水潴留;④消化系统症状：组织中丙酮酸堆积，丙酮酸过多可抑制胆碱乙酰化酶并激活胆碱酯酶，使乙酰胆碱减少，最终使神经传导受累，因此消化道蠕动变慢，分泌减少;⑤神经系统以周围神经受累最常见，神经远端出现最早和最重，尤其对见于坐骨神经及其分支，也可累及迷走神经、膈神经、脑神经等。基本病变是髓鞘变性，施万细胞色素沉着、空泡变性，以致使所支配的肌肉发生变性和萎缩。甚至大脑有不同程度的坏死和破坏。
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