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结肠梗阻是外科比较常见的一种急腹症,治疗方法包括禁食、减压治疗、药物治疗、补血治疗、手术治疗等,发生该疾病后应时间前往医院进行规范治疗。 1、禁食:直肠梗阻可由多种原因引起,患者会出现腹胀和腹痛等症状,由于结肠发生梗阻导致大便不能顺利通过,患者会停止排便,此时应停止进食,以免加重患者不适症状。 2、减压治疗:配合医生及时进行胃肠减压,将肠道内的气体和液体吸出,从而减轻肠腔膨胀,恢复肠壁的血液循环。 3、药物治疗:可以在医生指导下使用氨苄西林胶囊、阿苯达唑片等药物进行抗感染治疗,从而改善病情。 4、补血治疗:如果患者出现大量血液、血浆渗入腹腔或肠腔的情况,应及时补充,以免导致电解质紊乱。 5、手术治疗:如果出现肠套叠或肠扭转可配合医生通过粘连松解术治疗,对于局部肠袢坏死引起梗阻的患者可在医生指导下通过肠切除肠吻合术改善。 手术后注意做好日常护理工作,避免食用牛奶和甜食,以免导致肠胀气,影响恢复。
结肠梗阻症状比较常见的有腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止、发热等。建议及时就诊,改善病情。 1、腹痛:结肠内梗阻导致肠道内压力增高,对肠管产生刺激,可能引起逐渐加重的疼痛症状。 2、呕吐:肠道蠕动速度减缓影响消化过程,使胃和肠内容物无法排空,导致恶心呕吐。呕吐物可能会是食物残渣、胃液甚至粪便。 3、腹胀:肠道内气体、食物残渣、粪便等停留时间过长,可能会引起腹部胀满、腹壁紧张等感觉。 4、排气排便停止:结肠出现梗阻导致肠道蠕动速度减慢或者停止,使肠内容物无法通过,通常会出现排气排便停止的现象。 5、发热:肠道梗阻时间较长,导致肠道内菌群失衡引起炎症反应,对体温中枢产生影响出现持续性发热。 结肠梗阻患者需要注意饮食调整,并且要避免过度劳累,根据医生的指导规范治疗,促进病情康复。
结肠梗阻是一种比较常见的外科急腹症,患者容易出现腹部绞痛、呕吐、腹胀、食欲减退、消瘦等症状,确诊以后需要尽快配合医生治疗。 1、腹部绞痛:结肠梗阻的发生主要和粘连带压迫、肠套叠、炎症感染等因素有关,患者疾病发作期间通常会出现阵发性绞痛症状。 2、呕吐:结肠梗阻现象容易导致肠管内出现逆蠕动的情况,该现象会导致内容物返流,从而出现呕吐情况。 3、腹胀:肠梗阻现象的发生会造成胃肠道功能下降,吃进去的食物无法尽快消化吸收,容易出现腹胀情况。 4、食欲减退:随着病情进展,腹胀现象可能会愈加明显,此时患者会有比较明显的食欲减退情况。 5、消瘦:由于患者出现了多种不适症状,很容易造成营养不良,长此以往可出现身体消瘦的情况。 患者在日常生活中注意饮食洁净,避免吃蛋糕、棒棒糖等甜食,同时要严格遵医嘱用药。
结肠梗阻的症状有腹痛、呕吐、腹胀、食欲减退、乏力等,治疗方法可根据引起的原因进行处理,常见原因为粪石、蛔虫梗阻、胆石堵塞、结肠炎、肿瘤压迫等,具体情况应就医诊治。 一、症状 1、腹痛:结肠梗阻会导致肠道内大量积气、内容物聚积,刺激肠道的神经,引发疼痛。 2、呕吐:患者肠道内的内容物不能顺利排出,会引起肠道扩张,诱发恶心、呕吐等症状。 3、腹胀:食物不能被及时消化和吸收,在肠道内分解后产生气体,会导致腹部发胀。 4、食欲减退:结肠梗阻会导致肛门无法排气或排便,使食物残渣在肠道内滞留,易出现消化不良的症状。 5、乏力:肠梗阻易引起电解质紊乱,导致四肢酸软无力。 二、治疗 1、粪石:如果患者经常便秘,可能会导致粪石不能顺利排出,进而越积越多,形成急性肠梗阻。可通过调整饮食结构、适当运动等方法缓解梗阻,如果粪石体积较大,可能需要通过手术取出。 2、蛔虫梗阻:主要由各种原因导致肠蠕动增强,可能会诱发蛔虫骚动、扭结成团,从而引起肠腔阻塞。建议遵医嘱服用驱虫药物治疗,如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。 3、胆石堵塞:对于体积较大的胆石阻塞肠腔后会出现梗阻。较大的胆石通常需要进行腹腔镜胆囊切除术治疗。 4、结肠炎:当结肠受到炎症的反复刺激,会使肠腔出现狭窄。患者可在医生的指导下使用药治疗,常见药物有阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。 5、肿瘤压迫:腹腔内的肿瘤如果压迫到肠腔,可出现结肠梗阻。一般通过手术切除肿瘤来缓解压迫症状。 结肠梗阻的患者要注意饮食的卫生干净,养成少吃多餐的习惯,并在医生的建议下定期随诊。
梗阻明显者可见肠型及蠕动波。偶见急性结肠梗阻,癌肿穿孔或癌肿破溃大出血者。
慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。
为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。
结肠梗阻导致近侧结肠气扩大并积液。胀气扩大的结肠可显示出结肠袋借以与小肠区别。扩大的结肠位于腹部周围。平片诊断有困难时,可作钡剂灌肠检查以确定结肠梗阻病因。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。
体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。
麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显,阵发性绞痛尤为少见。结肠梗阻除非有绞窄,腹痛不如小肠梗阻时明显,一般为胀痛。
肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的饮食和保健要注意什么?
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的预防工作如何进行?
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的治疗方法有哪些?
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的检查项目有哪些?
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的症状有哪些?
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么,结肠梗阻的病因有哪些?
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