狼疮性胸膜炎一般发生在确诊的系统性红斑狼疮患者中，系统性红斑狼疮较其他的结缔组织病更容易累及胸膜，狼疮性胸膜是其他胸膜病变的最常见的表现，发生率高达60%到70%。
患者可表现为干性或单侧、双侧的渗出性胸膜炎。通常以双侧胸腔积液多见。常为反复发生。胸腔积液可为少量或中等量，个别的系统性红斑狼疮患者偶有大量胸腔积液的表现。某些患者可能合并更为严重的并发症，比如急性狼疮性肺炎或狼疮性肾炎。
其病理的改变主要是淋巴细胞、浆细胞浸润、胸膜增厚和纤维化，偶尔累及胸膜血管，有血管炎的表现。
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