临床表现
一般无症状。中度及重度肥胖病人,大量脂肪积聚,形成机体额外负担,耗氧量较正常增加30%~40%,常多汗气短、下肢浮肿、弯腰、穿鞋袜困难、饱餐后更明显。长期脊柱负担过重,可致增生性骨关节炎、平足、皮肤皱褶处皮炎、溃疡、静脉曲张及高血压,左室肥大等,重者致肥胖性肺心综合症,紫绀、换气不足、二氧化碳潴留、嗜睡、健忘、最终心肺功能衰竭。肥胖患者常出现下列症状或合并症:
1.循环系统:因血容量增加,心脏脂肪沉着,且易合并高血压、冠状动脉粥样硬化,容易发生心衰。老年肥胖患者高血压的患病率约50%,冠心病患病率为体重正常者的两倍,且易并发脑血管疾病。
2.老年肥胖患者:脂肪细胞对胰岛素不敏感,致代偿性高胰岛素血症,久之胰岛功能失代偿,并发2型糖尿病。老年肥胖患者2型糖尿病患病率高迭10%。
3.其他:痛风、胆石症、慢性腰背痈、皮肤紫纹、便秘以及感染等发病率较高。
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