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肺结核的治疗在临床上都是药物治疗,并且肺结核治疗的周期要比一般的肺部疾病的周期要长,对于一般的肺结核,临床上一般要求服药至少6~9个月,对于病情较重的肺结核临床上一般要求服药不少于两年,才有可能彻底治愈。因此为进一步提升对肺结核的认识,针对肺结核化疗的原则以及老年肺结核患者的饮食,我们特邀请肇庆市人民医院主任医师黄诚花为我们一一解读。
老年人的体质本来就比较差,容易生病,所以一些老年人得了肺结核之后可能就会比较悲观,其实这个疾病并没有那么可怕,家庭医生在线采访了聊城市人民医院呼吸内科副主任医师蒋庆贺,来为我们详细的讲述一下老年肺结核好治吗?需要注意哪些?
疾病新闻广州讯 肺结核作为一种传染病,患者患病的原因主要在于感染了结核菌,因为治疗技术的提高,目前在我们国家已经逐年减少。但也因此导致人们放松了对这种病的警惕,老年结核病人无论是在发病率还是死亡率上都比青年人高出了不少,都深深影响了老年人的健康,广东省第二人民医院呼吸内科常永梅副主任医师指出,对于老年人来说,组织器官的退化和衰老,机体免疫功能下降,抗病能力不强,从而也就更容易被结核杆菌侵犯。
肺结核(tuberculosis of lung)是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病,排菌病人是社会主要传染源。自1882年RobertKoch发现结核杆菌之后,现代医学又发明了医用X光技术以及链霉素,异烟肼等抗结核化疗技术的发展,已形成了比较完整而成熟的防治技术措施,使结核病的流行病学和临床状况显著改观,20世纪50年代我国结核病疫情明显下降,但20世纪后10年,结核病发病率又有回升趋势,随着人口老龄化加快,老年肺结核则相对有上升趋势,由于老年人肺结核临床症状不典型,误诊率高,疗效又差,若治疗不得当,病情进展迅速,预后较差,老年人肺结核往往是家庭结核病的主要传染源,因此,防治老年肺结核,不但为了老年人身体健康,而且还在于消灭或减少传染源,对结核病的防治有重要意义。那么,老年肺结核的饮食保健要注意什么?
若具有增加结核病危险的临床情况,如尘肺、营养不良、慢性肾功衰竭、糖尿病,需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗,某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等,OT试验阳性;或近期有明确的肺结核接触史,OT试验转阳;或发生艾滋病毒感染或艾滋病,既往有陈旧性未治结核者,可酌情给予预防化疗,每天口服异烟肼300mg,疗程6~12个月,可以降低结核病的发生率或复发率,但应密切监测异烟肼的副作用。
老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次顿服。
多数老年活动性肺结核患者的血沉加快,血行播散型肺结核患者可有肝功能异常、贫血、白细胞减少等,还可偶见类白血病反应,但缺乏特异性诊断意义。结素是结核菌的代谢产物,主要成分为结核蛋白,从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯,可引起非特异性反应。
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。
无论国外还是国内,老年结核病近年来均有增加趋势。老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关,如结核菌素反应的阳性率60岁为80%,70岁为70%,80岁为50%,90岁为30%。免疫功能下降,使内源性复燃和外源性再染而发病增多,致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。对此的发病原因有什么呢?
肺结核是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病,排菌病人是社会主要传染源。发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠、乏力、夜间盗汗;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。下面详细介绍一下老年肺结核的特点。
老年肺结核的临床症状是什么?老年性肺结核也是老年人常出现的一种疾病,由于老年人的体质能都在走下坡路,所以,很容易患有肺结核。那么老年肺结核在临床上是什么呢?
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