老年肺炎的治疗方法_老年肺炎怎么办可以治好吗_老年肺炎用药

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老年肺炎的治疗

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　　1.治疗：老年肺炎必须尽早给予抗生素治疗，注意支持治疗，原发病的治疗，预防并发症，加强护理、促其良好康复。

　　1.1.病原治疗：

　　正确合理使用抗生素，治疗原则是早期、足量、针对致病菌选药，在细菌和病原未分离以前，可按经验选用抗生素，重症肺炎可联合用药。

　　1.2.全身支持治疗：

　　老年肺炎患者常合并多种基础疾病，所以在抗生素治疗的同时，应注意全身状况和各器官功能调整，纠正水解质及酸碱平衡，高热量流质饮食的同时，还应注意肠外营养的补充，充足的维生素，必要时给予白蛋白，或新鲜血浆，提高机体免疫力。

　　1.3.原发病的治疗：

　　如糖尿病患者，应积极治疗糖尿病，否则肺炎很难被控制。因患肺肿瘤所致阻塞性肺炎者，应积极控制肿瘤。如因脓毒血症所致肺炎，应及时消除和治疗原发病灶及其他迁徙病灶。

　　1.4.一般对症治疗：包括退热、止咳、排痰、吸氧等。

　　1.5.合并症的清疗

　　1.5.1.呼吸衰竭

　　I型呼吸衰蝎(原来没有COPD)：低流量持续给02不佳，改用高频喷射给O2.仍不理想机械通气。Ⅱ型呼吸衰竭(COPD)：祛痰、解痉吸痰加低流量持续给氧无效，改用高频喷射给氧加呼吸兴奋剂，仍不理想，机械通气。

　　1.5.2.心力衰竭：强心利尿、氧疗、限制水量和速度。

　　1.5.3.感染性休克：(1)扩充血容量(2)纠正酸中毒(3)血管活性药物作用(多巴胺、间羟胺等)(4)给予糖皮质激素(5)纠正水电解质紊乱。

　　1.6.加强护理，在老年肺炎的整个过程中，精心的护理极为重要，严密观察病情变化，急性期应卧床休息，给病人定时翻身叩背，吸痰及房间空气湿化。

　　2.预防：老年人患流感后，容易诱发细菌性肺炎。因而，预防流感的发生很重要。流感疫苗接种能减少流感发生率，或减轻病情及缩短病程，对易感人群可每年于深秋或冬季接种流感疫苗一次。对易感人群可采用肺炎球茁荚膜多糖疫苗，既安全又有效，可降低肺炎球菌肺炎的患病率。其诱导的抗体可持续长达5年。该疫苗可与流感疫苗同时接种。对长期卧床或有神志障碍、痴呆患者应加强护理，勤翻身、叩背及防止吸入性或坠积性肺炎的发生。

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