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老年急性梗阻性化脓性胆管炎 (老年急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管炎)

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断

  1.症状与体征:对本病的诊断主要是在夏柯(charcot)三联症(腹痛、畏寒高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状(雷诺五联症)。检查病人时,体温可达39℃以上。老年患者的体温亦可不升高,脉速可达120~l40次/min,血压降低,呼吸浅快。剑突下一般有压痛和肌紧张,肝肿大,肝区叩击痛,有时可触及肿大的胆囊。

  2.实验室检查:表现为外周血的白细胞升高,可高达15 x 10^9/L以上,核左移和出现中毒颗粒,其升高程度与感染严重程度成正比。

  3.影像学检查:腹部B超及CT可显示胆管扩张、胆道结石或肿瘤。也可通过PTC或ERCP等检查来辅助诊断。

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