1.按是否有出血症状分类:
可分为充血性视力下降和非充血性视力下降两类:
1.1.充血性视力下降
常见于各种角膜炎、虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼、眼外伤等。
1.2.非充血性视力下降
根据遗传学因素可分为先天性和后天性两类:
1.2.1.先天性视力下降:主要可见以下几种情况。
眼球畸形:可见小眼球、大眼球或无眼球等症状。
角膜畸形:可见扁平角膜、球形角膜、圆锥角膜或先天性角膜混浊。
虹膜与瞳孔异常:虹膜异常可见于先天性无虹膜、虹膜缺损等疾病。瞳孔异常可见于多瞳或瞳孔膜闭。
晶状体异常:见于无晶状体、晶状体缺损、球形晶状体或先天性白内障。
1.2.2.后天性视力下降
屈光不正:远视力下降,近视力正常是近视眼的特征性表现;以近视力下降为主可考虑远视眼或者老视;远近视力都下降时可能是散光、高度近视等。屈光不正引起视力障碍以可以通过适当的镜片矫正为特点。
屈光间质混浊:见于角膜炎症、变性和瘢痕,葡萄膜炎、白内障及玻璃体病变可通过影响角膜、房水、晶状体和玻璃体的透明性而影响视力。
眼底病:见于视网膜血管病、视网膜炎、视网膜变性、视网膜脱离、肿瘤、黄斑病等。
视路病变:见于视神经的炎症和萎缩,视交叉病变如垂体瘤,通常只有视力下降,眼底表现多正常。
弱视:只有视力障碍,而没有任何器质性病变。
伪盲(诈盲):某些特殊目的者,佯称视力下降,甚至自称目盲,但患者常拒绝检查,不愿合作,反复检查,瞳孔对光反射、视觉电生理正常。
2.按视力下降的速度分类:
可分为急性、慢性和突发性视力下降。
2.1.急性视力下降
是指在很短的时间内视力下降,严重的不能分辨眼前的手指,甚至不能分辨白天和晚上,医学上称失去光感,引起急性视力下降的疾病有血管性病变,如视网膜动脉或静脉的阻塞、视网膜出血、玻璃体积血;神经的病变有急性视经炎、外伤;眼本身的病变有视网膜脱离、青光眼、外伤等。
2.2.慢性视力下降
是指视力逐渐下降,看东西逐渐不清晰。从角膜一直到视网膜的屈光介质发生混浊以及视神经、大脑的病变都可以引起慢性是来下降。主要常见疾病有角膜炎、角膜瘢痕及角膜外伤;虹膜、睫状体的炎症引起前房房水混浊以及其他原因引起的前房积血;白内障、晶状体脱位;玻璃体混浊、变性、积血以及视网膜、脉络膜的炎症、出血、渗出、变性等;视神经炎症及脑部的肿瘤、炎症等。
2.3.突发性视力下降
是指一眼或双眼视力急剧下降或丧失。常见疾病有视网膜中央血管阻塞、急性葡萄膜炎、急性青光眼、眼内出血、视网膜脱离、急性球后视神经炎、眼外伤及甲醇或奎宁中毒等。
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