老年慢性支气管炎病因概要：
老年慢性支气管炎的病因主要分为2大方面：老年慢性支气管炎的病因极为复杂，与吸烟、大气污染、感染和过敏等有关;病理机制，粘膜上皮细胞变性、坏死、增生及鳞状上皮化生是老年慢性支气管炎的早期变化。
老年慢性支气管炎详细解析：
病因
老年慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下：
(一)吸烟
吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管粘膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管粘膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激粘液腺增生，粘液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能，吸烟还可引起支气管痉挛。
(二)大气污染
大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用，可引起粘膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑，蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
(三)感染
病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
(四)过敏因素
内源或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。(五)气象因素
气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道粘膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
(六)其他
自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核一巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
病理机制
粘膜上皮细胞变性、坏死、增生及鳞状上皮化生，其纤毛变短，参差不齐或脱落，杯状细胞增生、粘膜下腺体增生、肥大，分泌亢进。以粘液腺为主，粘液腺及混合腺相应减少。但到后期，粘液腺可出现分泌衰竭;粘膜下炎性细胞浸润，毛细血管充血、水肿。随着病情进展，炎性反应可向上及周围蔓延。到病情晚期可出现肺细小动脉壁硬化，支气管平滑肌增生，纤维组织增生、软骨退变、骨化等改变。从而造成管腔狭窄或局部扩张，弹性减退等;肺泡壁电镜下还可见到I型肺泡上皮细胞肿胀变厚，其中腺粒体肿胀，内质网扩张呈空泡状，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤、血栓形成管腔闭塞，肺泡壁纤维组织弥漫增生，这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显著。
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