临床表现
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多数起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰、痰呈白色粘液泡沫状,尤以晨起为著。随着病情的缓慢进展,后期终年咳嗽、咳痰不停,由于气温的变化,寒冷时患者易患伤风感冒等,上呼吸道感染诱发引起慢性支气管炎的急性发作,使咳嗽加重,痰量增加,痰液粘稠或黄色浓性,少数还可见痰中带血。在老年患者可有低、中度发热或不发热。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短、气促明显。本病早期多无体征。有时可闻及呼吸音粗糙;肺底部干性或湿性罗音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
X线的征象:本病早期X线检查多无异常,随着病情发展,肺纹理逐渐增多、增粗、以两肺中下肺野为著。有时可见“双轨征”,继发感染时可见支气管局围有小片状模糊影。
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