诊断及鉴别诊断：详细了解病史，询问发病过程中有无原发性皮肤损害，依据瘙痒和搔抓所引起的继发损害，可以确诊。但偶发一过性瘙痒不能诊断为瘙痒症。对老年性顽固性瘙痒，要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。注意与神经性皮炎及疥疮相鉴别。
1.神经性皮炎：初起时亦为瘙痒。由于搔抓、摩擦，迅速出现圆形或多角形的扁平丘疹和苔癣样变。
2.疥疮：瘙痒以夜间为重，好发于皮肤薄嫩部位。有特殊的隧道、丘疹、水疱和结节，找到疥螨，更可确诊。
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