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老年期抑郁症 (老年期抑郁症,抑郁)

老年期抑郁症的症状

  临床表现

  老年期抑郁的发病大多是渐进而隐伏的,病人在开始时呈现闷闷不乐。悲观失望,有的病人在开始时表现象神经衰弱症状,如头痛、头昏、食欲不振、消化不良、便秘、倦怠、乏力等。

  1.精神活动障碍:病情轻者表现积极性、主动性下降,意志消沉、依赖性强、遇事犹豫不决。病情稍重时,表现为疲乏无力、动作减少、回避社会交往、行为迟缓,卧床时间增加,或步履小,双目凝视,寡言少语,严重时生活不能自理,对外界动向无动于衷,自责自罪、失望无助,觉得前途渺茫,毫无信心,度日如年,最危险的病理意向活动是自杀企图和行为,老年抑郁症常伴有焦虑,表现为坐立不安,惶惶不可终日,终日徘徊于斗室之中。

  2.思维活动障碍:病人感到脑力活动很易受到疲劳,不能胜任日常所从事与熟悉的工作,注意力集中困难,应答反应缓慢,问他同题,常不立即回答,屡同之,才以简短低弱的言语回答,思考问题困难,主动性言语减少,思维内容贫乏、迟缓,似乎想不出什么来,部分病人常回忆不愉快的事件,在抑郁心境的背景上,病人过低评价自己,常认为自己是无用之人,出现自责自罪。产生厌世观念,有80%的病人有记忆功能障碍,有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降,有类似痴呆的表现,国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。

  3.情感活动障碍:患者内心沉重、悲痛、哀伤、绝望、失去了应有的热情,觉得活着无意义,对一切事情不感兴趣,一切文娱欢乐活动对他都没有吸引力,不愿见人,表现愁眉不展,对生活无信心,整日无精打彩,郁郁寡欢,病人常常有明显的罪恶感,认为别人受苦受难,都是由他引起的。

  4.躯体症状:本病具有情感症状向躯体症状转化的倾向,也有许多病人以躯体不适为首发症状,表现为全身乏力,视物不清,耳鸣、肢体麻木感、失眠、睡眠过多、头疼、四肢酸痛、胸痛、上腹部胀痛、颈项痛、食欲不振、消化不良、体重减轻、便秘、胸闷、心慌、喉头堵塞感、月经不调、闭经和阳痿等。

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