临床表现
多数腹主动脉癌患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现,称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多。在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐同或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骸部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿人十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。另外,瘤体增大。可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾纹痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。
体检时,在脐周或中上腹部可们及有膨胀性搏动的肿块,瘤体直径4~20cm不等。疾病早期瘤体表面没有压痛,当增大到一定程度时,可有不同程度的压痛;并可闻及收缩期杂音。有的患者可有下肢缺血症,如下肢血压下降,胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。瘤体压迫髂静脉时,可引起下肢肿胀,压迫精索静脉引起精索静脉曲张。腹主动脉瘤伴有高血压者,可有明显血压升高,
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